На ваши вопросы отвечает
Кочергина Марина Васильевна
Кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндокринологии городской клинической больницы №40.


Вы можете посмотреть видео-уроки, задать вопросы Марине Васильевне дополнительные и получить на них ответы на сайте проекта.
Доброе утро. Подскажите для эффективности снижения сахара в крови сколько раз в неделю нужно заниматься физическими нагрузками? Спасибо. Каменск Уральский. Надежда
Не менее 5 дней в неделю не менее 30 минут каждое занятия (всего 150 минут в неделю). Не забывайте, что бытовые нагрузки (например уборка снега) может быть эквивалентом физкультуры.
У меня сахар в крови держится 15, не знаю, что уже сделать, посоветуйте. Ирбит. Юрий
Вам необходимо обратиться к эндокринологу (в соответствии с принятой маршрутизацией Ваш терапевт должен направить Вас к эндокринологу. Если эндокринолог по месту жительства не может справиться с ситуацией, то Вас направят в ГУЗ «СОКБ №1», где, в т.ч., возможно, определят показания к госпитализации для коррекции терапии и обучения.
Доброе утро. Какую еще литературу можно почитать, посмотрев ваше замечательное видео понял, что ничего не знаю. Спасибо. Антон. Артемовский.
С литературой сложно, однозначных рекомендаций дать не могу, в том числе и потому, что зачастую даже правильно написанные рекомендации могут трактоваться не верно. В нашем проекте я очень старалась избегать возможностей разнотолков.
У меня сидячая работа, сахара зашкаливают, нет времени заниматься собой, спасибо огромное за видео фильмы. Они меня встрясли. Любовь. Нижняя Тура.
спасибо за поддержку!
Доброе утро, собираюсь в санаторий, какие физиопроцедуры мне лучше сделать? Ирина. Арамиль.
Любые, которые порекомендует врач-физиотераевт. Специфических физиопроцедур для лечения диабета или его осложнений не существует.
Принимаю манинил уже 15 лет, наверно мне уже что-то надо поменять в приеме таблеток? Мира. Екатеринбург.
Все зависит от степени контроля показателей углеводного обмена: если сахар крови и гликированный гемоглобин в пределах цели, то ничего менять не надо.
Добрый день. Может ли фельдшер менять (выписывать другой инсулин) без назначения врача. У меня 1 тип диабета с детства. Мне вместо лантуса выдали росинсулин. Юрий.
Конечно, нет (это не взаимозаменяемые инсулины, хотя бы потому, что у них разный профиль действия).
Спасибо за фильмы, получил много информации, несмотря на то, что болею уже 10 лет. Много что пересмотрю в жизни. Где я могу еще поучиться? Вера.
Спасибо за поддержку проекта! Если Вы житель Екатеринбурга или Свердловской области, Вы можете посетить нашу школу самоконтроля (запись по телефону 8(343)232-01-04).
Здравствуйте. Как можно регулировать сахар питанием (я совсем не ем углеводы)? Ольга В.Пышма.
Полностью исключать из питания углеводы категорически нельзя, из питания исключаются только «легкие» углеводы, а длинные (трудноусваиваемые) должны составлять не менее 50-60% от суточного калоража (см. видеоурок «Питание»).
Доброе утро, мне только что поставили сахарный диабет 2 типа, посмотрела ваше видео спасибо, очень информативно. Где еще можно поучиться управлению здоровьем? Таисия. Сухой лог.
Если Вы житель Екатеринбурга или Свердловской области, Вы можете посетить нашу школу самоконтроля (запись по телефону 8(343)232-01-04). Цикл занятий состоит из 4-х уроков (4 дня) по 90 минут. Начало занятий в 17-00 ч.
Добрый день, Марина Васильевна!

У меня именно этот диагноз: сахарный диабет 2 типа. Очень интересно представлены уроки, спасибо Вам! У меня следующий вопрос: по назначению врача я принимаю ГалвусМет 50/1000. Недавно, во время поездки в Германию решила приобрести там этот препарат. Привезла анализы, сделанные в России, пришла на прием к врачу-эндокринологу за рецептом. По результатам моих анализов доктор подтвердил правильность назначенного мне лечения, но сказал, что ГалвусМет у них запрещен с 2014 года и сейчас они выписывают препарат Velmetia 50/1000. Я препарат выкупила и принимаю его сейчас. Наши эндокринологи о такой отмене не знают. Что Вы можете сказать по этому поводу. Заранее благодарю за ответ.

С уважением,
Никифорова Людмила Константиновна
Скажу более, даже представитель компании Новартис, производящей вилдаглиптин (галвус), была удивлена подобным утверждением. Никаких нареканий, тем более запретов на вилдаглиптин в Европейских (да и любых других) странах нет. Ситаглиптин (вельметия, янувия) – препарат того же класса, что и вилдаглиптин (а именно, ингибитор дипептидилпептидазы-4 или иДПП4). Есть различия в ценовой политике, кратности приема; все остальные характеристики – показания, противопоказания, ограничения, отношение к почечной и печеночной недостаточности, индивидуальной переносимости – сопоставимые).

Уважаемая Людмила Константиновна! В связи с Вашим вопросом медицинский советник компании Новартис пояснил, что с июля 2014 г. продажи галвуса в Германии приостановлены, что связано с особенностью льготного финансирования, но не связано с безопасностью и эффективностью препарата. С 4-го квартала 2018 г. препарат снова станет доступен на немецком рынке.
Здравствуйте, я совсем недавно обнаружил у себя диабет и начал соблюдать диету, предложенную врачом. Заметил, что стал хуже думать, «тормозить» в привычных задачах. Это из-за питания? Это как-то можно исправить? Спасибо Евгения.
Не могу комментировать, так как не знаю, какую диету предложил Вам врач, и что именно Вы понимаете под «соблюдением диеты». При диабете показано максимально здоровое питание (см. видео урок «Питание при СД 2 типа» видео практикума «Жизнь с диабетом»).
Вы не знаете примерные сроки, за которые преддиабет развивается в диабет? Или это все индивидуально? Екатеринбург. Александр.
Конечно, индивидуально.
Добрый день. Мне предстоит операция с общим наркозом (на сердце), расскажете, как к ней готовиться, если есть диабет? Нина. Ирбит.
Вам обязательно нужно обратиться на консультацию эндокринолога (если Вы житель г. Екатеринбурга, то в МАУ «ГКБ № 40», запись по телефону 8(343) 232-01-04).
Здравствуйте. Хотелось бы знать, насколько оперативно наши медучреждения и аптеки реагируют на появление новых препаратов. Если придумают что-то новое в лечении диабета, мы скоро об этом узнаем? Аля. Новая Ляля
Реагируют быстро – Российские рекомендации не отстают от общемировых.
Меня звать Николай подскажите Диета при диабете совпадает с диетой при гастрите? Екатеринбург.
Не совсем. При диабете показано здоровое питание, а при гастрите – специальная диета.
Добрый день. Врачи говорят, что с таким диагнозом нельзя рожать естественным путём, надо делать кесарево, это правда? Спасибо, Ксения.
Простите, Ксения, Вы не указали диагноз.
Здравствуйте. Если я начала ставить инсулин – то это навсегда? Мария. Сысерть.
если СД 1 типа, то навсегда, если СД 2 типа, то не факт.
Заметила, что в разное время года диабет по-разному переносится. Летом легче, я могу позволить себе не так строго следовать диете, а вот зимой – наоборот. Это только моя особенность или правда есть какая-то закономерность? Заранее спасибо. Тугулым. Николай.
Закономерность есть: летом больше овощей и больше движения, да и радостнее летом как-то, а вот зимой – все совсем наоборот.
Добрый вечер. У меня вес в пределах нормы, но очень нервная работа. Я слышала, что диабет может появиться из-за стресса – это правда? Как тогда себя обезопасить? Тамара. Ирбит.
Стресс может привести не только к диабету, но и еще к очень многим болезням. Выхода два: либо изменить ситуацию, либо свое отношение к ней.
Уже полгода регулярно меряю сахар, но каждый раз неприятно, больно. Не стала эта процедура привычной. Это я что-то делаю не так? Если я буду пользоваться препаратами с местной анестезией (как при болях в горле) для мест прокола, это повлияет на показатели сахара? Ольга Николаевна.
Да, Ольга Николаевна, скорее всего, Вы слишком сильно прижимаете прокалыватель к пальцу. Установите иглу на минимальную длину и прокалыватель к пальцу приложите, а не прижмите.
Я тщательно мою руки перед замерами, каждый раз меняю ланцет, после замера обрабатываю ранку антисептиком, но очень боюсь занести что-то в кровь. Умом понимаю, что это почти невозможно, но боюсь все-равно. Это ведь правда минимальный риск? Спасибо. Алапаевск.
Да, это на самом деле минимальный риск, тем более, что Вы все делаете правильно.
Живу с диабетом уже 5 месяцев и, после просмотра видео-урока про осложнения, начала волноваться на счет своего хобби – катания на коньках. Дело в том, что хороший конёк должен очень плотно сидеть на ноге, даже сдавливать её… До заболевания я каждую зиму каталась минимум раз в неделю… Вы говорите, обувь не должна давить или натирать, получается, лучше отказаться от катания? Или, может, можно просто делать это реже? Буду рада ответу. Мила. Арамиль.
Мила, очень важно оценить чувствительность Ваших стоп – это может сделать любой эндокринолог с помощью специальных приспособлений. Если чувствительность сохранена, то риск появления незамеченной потертости - минимален, можете продолжать кататься на коньках, но следите, чтобы не было травматизации кожи. Если же чувствительность в стопах снижена – тогда все-таки, я бы не рекомендовала такой вид физической нагрузки. Хотя учитывая малый стаж диабета у Вас, и по-видимому, 1-ый тип диабета, скорее всего проявлений нейропатии у Вас пока нет. Очень важно сохранять хорошую компенсацию диабета на длительные годы и не реже раза в год показывать свои стопы врачу-эндокринологу.
У меня, наверное, глупый вопрос: мне очень трудно вести дневник самоконтроля! Я не понимаю, как записывать так, чтобы было понятно и можно было отследить тенденции состояния. То пишу очень подробно про все и не могу потом понять, что важно, то упускаю какие-то моменты. Может быть, вы порекомендуете какую-то общую форму ведения? Что обязательно надо записывать? Надо ли указывать реакцию на каждый приём пищи? Светлана. Таборы.
Общей формы ведения не существует, так как восприятие у каждого человека индивидуально. Наверное, в Вашем случае нужно индивидуальное консультирование, чтобы понять, что именно отмечаете Вы и как правильно расставить акценты.
Здравствуйте! Скажите, недосып и смена часовых поясов сильно влияет на уровень сахара? Этого лучше избегать или можно как-то компенсировать? Мне предложили новую работу, связанную с постоянными командировками, и я боюсь, как бы она не ударила по здоровью. Спасибо.
Недосып и частая смена часовых поездов – это всегда не очень хорошо для здоровья, вне зависимости есть диабет или нет. А приспособить сахароснижающую терапию к индивидуальному графику всегда можно.
Добрый день! Вопрос: стоит ли консультироваться о назначении инсулиновых препаратов у двух разных врачей? Я знаю, в некоторых вопросах советуют записываться к двум разным докторам, чтобы получить разный взгляд на ситуацию. При диабете так тоже стоит делать, или это излишне? Благодарю.
Есть понятие «сумма мнений». Собирать эту сумму – Ваше право и ничего «некорректного» в этом нет. Выслушайте мнение разных специалистов. Контролем правильности Вашего выбора будут показатели сахара крови, АД, холестерина и динамики веса.
Здравствуйте, Марина Васильевна! Подскажите, гестационный диабет обязательно в будущем превратится в «полновесный» диабет или этого можно избежать? Мария. Екатеринбург.
Нет, Мария, гестационный диабет – это лишь повышенный риск развития СД 2 типа в будущем. Чтобы такой риск минимизировать, нужно поддерживать нормальную массу тела.
Пожалуйста, расскажите немного об инсулиновой помпе: говорят, с ней легче и безопаснее – это так? Евгений. В. Пышма.
Инсулиновая помпа – это «умный гаджет для умных людей». Это способ введения инсулина. Инсулин в любом случае потенциально опасен развитием гипогликемии. Однако, если пациент понимает, как управлять своим диабетом, то с помощью помпы можно добиться идеального гликемического профиля.
Здравствуйте! В одном из уроков вы сказали, что нельзя «приходить к приёму пищи голодным». Это потому, что состояние голода плохо влияет на сахар, или просто чтобы не съесть слишком много? Просто я привык есть только два раза в день. Но если от этого может пострадать здоровье, придётся отвыкать. Никита. Балтым.
да, Никита, Вы поняли правильно – чтобы не съесть лишнего. Если при двукратном питании Вы контролируете свое пищевое поведение, у Вас хороший гликемический профиль (нет гипогликемий в периоды голодания, а после еды избыточного подъема сахара крови), у Вас нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требую частого дробного питания, и Ваш вес в норме – можете не менять свою пищевую привычку.
Если я внимательно слежу за сахаром и стараюсь держать его на нормальном уровне, с какой частотой мне нужно проводить лабораторные анализы (глюкоза натощак, гликированный гемоглобин)? Получается, я ведь это делаю просто для того, чтобы удостовериться, что все точно хорошо, а не потому, что я нарушал правила. Спасибо. Серов.
Если Вы уже больны диабетом и ведете регулярный самоконтроль, то смысл проверять сахар крови в лаборатории вообще отсутствует. Гликированный гемоглобин – это «интегральный» показатель, который сложно обмануть – это дополнительная оценка правильности Ваших действий. Но первичен, конечно же, текущий самоконтроль, гликированный гемоглобин лишь подтверждает, на сколько он (текущий самоконтроль) адекватен.
Здравствуйте! Вот уже два года живу с диабетом, знают только близкие. Но недавно из-за рабочего аврала и невозможности вовремя поесть гипанул на работе. Успел сам себе помочь, но окружающие заметили. Появился вопрос: рассказать ли коллегам и начальству? С одной стороны, так будет безопаснее, с другой я боюсь, что меня попытаются как-то «задвинуть» или уволить. Сергей. Сухой лог.
Вопрос очень философский и «про жизнь»: что лучше – горькая правда или сладкая ложь? Вы абсолютно правы, если окружающие информированы о Вашей проблеме, то в случае чего могут помочь. Но как поведут себя люди, которые смогут манипулировать Вами – сказать сложно. Для профилактики гипогликемий у Вас всегда должен быть с собой или сахар или сок (100 грамм фруктового сока повышает сахар крови примерно на 2,0 ммоль/л, соответственно 200 гр. – на 4,0 ммоль/л). Очень удобно носить с собой детские соки в тетрапаках с трубочкой (не проливаются, «НЗ» можно пополнить в любом магазине или остановочном комплексе, да и никто не поймет, зачем Вам это).
Марина Васильевна спасибо за ответ. Эндокринолог дала брошюру, где предлагали снизить вес подсчётом калорий 1260 в день. За 9 месяцев удалось снизить вес на 7 кг. Но уже 4 месяца вес стоит на 82 и никак не могу его снизить. Хотя летом больше зелени и овощей в рационе. Так же понимаю, что при диабете 2 типа не могу позволить себе разгрузочные дни. Типа целый день на кефире или на яблоках. Посоветуйте, что предпринять. При росте 176 я должна весить хотя бы ,76 кг.? Как дать организму знать, что надо бы ещё похудеть
Ничего не делайте. На текущем этапе поставьте себе задачу на ближайшие 6-8 месяцев «ни грамма плюс». Это стадия называется «плато», когда вес стабилизируется на одном уровне. Очень важно в этот период не поддаться разочарованию и не вернуть обратно потерянные килограммы. Проверьте себя еще раз: сколько калорий Вы съедаете в течение дня и сколько Вам нужно съедать для снижения веса (см. видео урок «Питание»).Если Вы укладываетесь в целевой диапазон, то через несколько месяцев Вы опять начнете снижать вес.
Добрый день. Подскажите, пожалуйста у меня очень высокий инсулин. До начала лечения на голодный желудок 37, после двух часов и приема пищи 43. Пропивали метформин 500 мг, примерно три месяца начались проблемы со здоровьем, а именно появилась нехватка витамина В12. Сейчас пропиваю галвус 50мг пью витамины нейробион. Возможно ли похудеть с таким высоким инсулином, поправилась после родов. Заранее спасибо.
Метформин, также ка и галвус, не является средством для похудения. Более того, если у Вас нет диабета, но есть «высокий инсулин» - галвус Вам вообще не показан (это сахароснижающий препарат!». Для снижения веса необходимо систематически питаться с небольшим ограничением калорий (см. видеоурок «Питание»).
Здравствуйте, назначено лечение инсулин апидра за 10-15мин до еды и туджео 22 ед. на ночь Иногда забываю уколоть длинный на ночь Что делать в моём случае.Утром встаю уже с высоким уровнем сахара, казалось бы уколоть тогда с утра, но не могу так как туджео будет держать этот сахар (16ед) целый день Посоветуйте что делать в таких случаях.Спасибо. СД -2тип с осложнениями.
Во-первых, не забывать. Во-вторых, если уж так произошло, то ввести туджео тогда, когда Вы про него вспомнили (туджео допускает вариабельность введения +/- 3 часа без каких-то серьезных влияний на вариабельность гликемии). Если забыли ввести вообще, то корректируйтесь в течение дня по уровню текущего сахара крови (коррекцию лучше проводить перед едой). Если Вы регулярно забываете делать туджео перед сном – перенесите инъекцию на утро.
Здравствуйте. Увидела этот пост с видеоуроками.Я долго описывать не буду свою историю,т.к.разобралась с диабетом,где с помощью врачей,где сама,путём проб и ошибок.Диагноз «условно снят» ровно два года назад.Теперь суть моего обращения: у меня на фоне 52 сброшенных кг и,как следствие (слова терапевта на днях,не мои),гормонального сбоя сейчас началась аллергия (скоро сдавать профили и общий глобулин,так, кажется,называется) на животный белок.Вопрос: сброс веса,приличного количества,40% веса,действительно может вот так подействовать? Я вЕган сейчас не по зову души,увы,а вынужденно.Сахар немного выше моего идеала — был 4-6,сейчас 5-8.Я ж на кашах и овощах,мяса,рыбы,творога нет,я так месяц живу почти.ГГ был 4,82,сейчас 5,2.Нужно ли снова принимать Метформин,ск натощак 4-6,после еды бывает и 8?Беспокоюсь очень.Спорт 3 раза в неделю по 2 часа,рост 167,вес 68 (был 115 три года назад,вес держу 2 года),возраст — 48 лет.Спасибо огромное за будущий ответ.А инсулина мало,2,4 при реф.зн от 2,6,тощ.ск 5,3,ГГ 5,2,глюкоза после нагрузки (75 г глюкозы) 5,1 и всегда ниже был,чем до глюкозы.Ферменты печени в норме.Аллерголог назначил Супрастинекс до устранения крапивницы (был отёк Квинке 6.10),это на творог,руки желтеют ещё от всей еды,пью супрастинекс.Потом надо сдать на аллергены тесты,выше писала.Что вы скажете ещё? А то пока не могу к эндокринологу попасть. Спасибо
Снижение веса не является причиной истинной аллергии, но теоретически может быть причиной «нервной аллергии» - как проявления синдрома нарушения адаптации (при этом общий иммуноглобулин Е будет в пределах нормы, специфических иммуноглобулинов Е к каким-то конкретным аллергенам Вы не найдете, но антигистаминные препараты будут помогать). Вам нужно успокоиться (в настоящее время Вы находитесь в состоянии явного эмоционального истощения и хронической тревоги). Вы большая молодец! Нет необходимости истязать себя. Считайте калории и ешьте все в пределах уэкалорийного рациона (т.е. такого количества калорий, которое нужно для поддержания текущей массы тела – см. видеоурок «Питание»). Излечения от диабета не бывает, на фоне лечения (в Вашем случае – это снижение веса) происходит нормализация сахара крови, т.е. Вы достигли основной цели. На сегодняшний день Ваша задача – «ни шагу назад» к возврату избыточного веса. При отсутствии противопоказаний, я бы рекомендовала возобновить прием метформина по 1000 мг х 2 раза в день.
Здравствуйте! Болею диабетом 2 типа с 14 года. До последнего времени вообще не имела пристрастия к выпечке и сладостям! И вдруг, как с цепи сорвалась! Всё время хочется сладенького. От чего это может произойти, и есть ли препараты, снижающим такую тягу?
К сожалению, таких препаратов нет. Замените сладости на другие удовольствия (неужели Вас ничего в этой жизни не радует?)
Здравствуйте, посмотрела ваше видео, много получила нового, подскажите пожалуйста я принимаю таблетки, сахар не снижается от 18,0 и выше, как я могу снизить сахар? Ксения. Спасибо
Ксения, я думаю в Вашем случае нужна госпитализация (позвоните мне по телефону 8(343)266-95-81, лучше в период с 13-00 до 15-00 часов в рабочие дни).
Добрый день, у меня диабет 2 типа, как можно разделить углеводы в течении суток? Благодарна. Светлана.
Примерно на равные части (т.е. каждый основной прием пищи должен содержать углеводистый гарнир (отварные крупы, или отварные макароны из твердых сортов пшеницы, или отварной / печеный картофель, или чечевица / фасоль и т.д.) или хлеб, дополнительные перекусы (2-3 перекуса в день) можете сделать из фруктов (один перекус – один фрукт).
Спасибо, за информацию, у меня болят ноги может ли это быть от диабета, диабет 2 типа у меня 15 лет ? Евдокия
Причин для болей в ногах может быть много, в том числе и диабет. Скорее всего, у Вас, как и у большинства, совокупность нескольких проблем. Обратитесь, пожалуйста, к Вашему лечащему доктору (терапевту или эндокринологу) – он поможет установить превалирующие проблемы.
Меня зовут Мария, у меня диабет 2 типа 4 года, работа сидячая, физическими нагрузками не занимаюсь, ноги отекают это от диабета?
Причины для отеков нижних конечностей могут быть разные, в том числе сидячий образ жизни. Если отеки есть – это повод для обращения к врачу.
Спасибо что заботитесь о нас Марина Васильевна, отказаться от сахароснижающих таблеток возможно? Елена.
пасибо за комментарий. Цель лечения диабета – не отказ от таблеток, а поддержание нормального сахара крови (прием таблеток – это лишь один из возможных методов).
Здравствуйте, сосуды страдают от диабета, это так, как профилактировать осложнения сосудов? Спасибо. Евгения
Сосудистые осложнения диабета профилактируются поддержанием нормальных показателей сахара крови, АД и холестерина. Других способов профилактики поражения сосудов нет.
Здравствуйте Марина Васильевна, где можно получить информацию более подробную по питанию при диабете 2типа, спасибо?
Если Вы житель Екатеринбурга или Свердловской области, Вы можете прослушать очную школу самоконтроля, которая проходит в консультативно-диагностической поликлинике МАУ «ГКБ № 40». Запись по телефону 8(343)232-01-04 (для посещения школы нужны паспорт и полис, специального направления от какого-либо врача с места жительства не требуется).
Меня зовут Наталья, у меня сахарный диабет 2 типа уже 8 лет, как можно снижать сахар кроме сахороснижающих препаратов?
Для снижения сахар крови необходимо сочетание правильного питания с адекватными физическими нагрузками и рациональным набором сахароснижающих препаратов (без этих «трех китов» лечить диабет невозможно).
Добрый день, спасибо за фильмы, сколько раз нужно проверять сахар в крови в сутки? Игорь Евгеньевич.
Частота самоконтроля в течение дня зависит от Вашей сахароснижающей терапии и от поставленных целей лечения. Количество измерений в течение дня наиболее рационально Вам определит лечащий врач с учетом именно Вашей ситуации.
При диабете 2 типа можно пользоваться фруктозой? Может быть лучше купить сахара заменители. Правда говорят они действуют на печень. Есть ли норма сколько таблеток сахара заменители можно в сутки. Ваши уроки по диабету очень понравились. Теперь многое становиться понятно и как себя вести и что такое длинные углеводы.
Спасибо за поддержку проекта! Подробная информацию о сахарозаменителях изложена в видео уроке «Питание при СД 2 типа». Употребление фруктозы людям с избыточным весом и ожирением, в том числе, болеющим СД 2 типа, крайне не желательно. Рассмотрите применение стевии.
Здравствуйте, чем можно вылечить застарелый диабет? Николай
Диабет, к сожалению, не излечим; поздно диагностированные и запущенные осложнения диабета, также не поддаются полноценному регрессу, поэтому диабет нужно вовремя выявлять и своевременно лечить, не допуская «высоких сахаров». Если же уже есть какие-то осложнения, то тем более нужно «диабет лечить», чтобы сохранить то, что еще можно.
Могут ли прививки спровоцировать сахарный диабет? С уважением, Петр
Прививки, сделанные вопреки наличию противопоказаний (например, во время острого инфекционного заболевания или когда организм ослаблен), могут привести к патологическим аутоиммунным реакциям, что, в свою очередь, теоретически может вылиться в сахарный диабет 1 типа. Но это не повод отказываться от профилактических прививок, которые выполняются в соответствии с инструкциями, с учетом показаний и противопоказаний. Сахарный диабет 2 типа с прививками не связан даже теоретически.
В Какой стране надо родиться, чтобы не заболеть сахарным диабетом?
Таких стран нет.
Здравствуйте, с диагнозом сахарный диабет 2 типа дают инвалидность? Спасибо. Сергей.
Сам по себе сахарный диабет не является показанием для инвалидности.
Понравился фильм, спасибо, подскажите какая социальная группа наиболее подвержена сахарному диабету? Ольга.
Ольга, вероятность развития сахарного диабета 2 типа возрастает с возрастом и набором веса, поэтому если Вы можете выделить социальную группу (или несколько), для которой преимущественно характерны именно эти черты, то это и будет ответ на Ваш вопрос.
Добрый день. Степан. Делают ли у нас пересадку поджелудочной железы и какая у нее эффективность? Спасибо.
Пересадка поджелудочной железы от сахарного диабета 2 типа не спасает (при втором типе СД с поджелудочной железой все в порядке). При сахарном диабете 1 типа пересадку поджелудочной железы делают иногда вместе с пересадкой почки при терминальной нефропатии. Пересадка поджелудочной железы – как самостоятельный метод лечения сахарного диабета 1 типа – не используется, так как не улучшает, а существенно ухудшает качество жизни пациента при весьма сомнительном прогнозе для здоровья.
Здравствуйте, возможно ли излечение диабета 1 типа путем изменения ДНК? Спасибо.
Скорее всего нет, так как наличие сахарного диабета 1 типа – это уже состоявшийся факт аутоиммунной агрессии и гибели бета-клеток, а то что умерло, изменением в ДНК скорее всего уже не воскресить. Возможно, в будущем будут разработаны какие-нибудь методы вмешательства в ДНК, которые не будут допускать развитие патологических аутоиммунных реакций (это мое предположение). А может быть научаться создавать «новые» бета-клетки, например путем клонирования (это тоже моя фантазия).
Я беременна, у меня высокий сахар. Можно ли диагностировать сахарный диабет в утробе матери?
Истинный врожденный сахарный диабет (сахарный диабет, развившийся у плода) – это крайне редко встречающееся заболевание. Пренатальной диагностики такого состояния, к сожалению, не существует. Однако высокий сахар у беременной женщины опасен для плода не развитием у него (плода) диабета, а его (плода) замедленным развитием, формированием фетопатии, преждевременными родами, родовым травматизмом, гипогликемиями новорожденных и т.д.
Добрый день, при диабете 2 типа в русскую баню посещать не вредно? Спасибо. любитель бани.
Если Ваш диабет компенсирован, АД в пределах нормы, нет ишемической болезни сердца, нет кровоизлияний на глазном дне, нет трофических язв на нижних конечностях, тогда баню посещать можно.
Научилась пить чай без сахара, но кофе несладкий не могу. Можно ли заменить сахар фруктозой при диабете 2 типа?
К сожалению, фруктоза, в качестве выбора сахарозаменителя при СД 2 типа, не вариант, так как пусть медленнее, чем сахар, но все же повышает глюкозу крови (особенно при употреблении горячих блюд), а также обладает обычной для углеводов калорийностью. Рассмотрите применение стевии.
Здравствуйте. Сахароснижающие таблетки мне должны бесплатно выписывать? Анастасия.
Часть сахароснижающих препаратов входит в льготный формуляр (их выдают бесплатно), а часть нет (пациенты приобретают их за свой счет). Тех препаратов, которые входят в льготные формуляры в Свердловской области, для компенсации сахарного диабета вполне достаточно.
Добрый день, Марина Васильевна!

У меня именно этот диагноз: сахарный диабет 2 типа. Очень интересно представлены уроки, спасибо Вам! У меня следующий вопрос: по назначению врача я принимаю ГалвусМет 50/1000. Недавно, во время поездки в Германию решила приобрести там этот препарат. Привезла анализы, сделанные в России, пришла на прием к врачу-эндокринологу за рецептом. По результатам моих анализов доктор подтвердил правильность назначенного мне лечения, но сказал, что ГалвусМет у них запрещен с 2014 года и сейчас они выписывают препарат Velmetia 50/1000. Я препарат выкупила и принимаю его сейчас. Наши эндокринологи о такой отмене не знают. Что Вы можете сказать по этому поводу. Заранее благодарю за ответ.

С уважением,
Никифорова Людмила Константиновна
Скажу более, даже представитель компании Новартис, производящей вилдаглиптин (галвус), была удивлена подобным утверждением. Никаких нареканий, тем более запретов на вилдаглиптин в Европейских (да и любых других) странах нет. Ситаглиптин (вельметия, янувия) – препарат того же класса, что и вилдаглиптин (а именно, ингибитор дипептидилпептидазы-4 или иДПП4). Есть различия в ценовой политике, кратности приема; все остальные характеристики – показания, противопоказания, ограничения, отношение к почечной и печеночной недостаточности, индивидуальной переносимости – сопоставимые).
Можно ли обойтись без таблеток при сахарном диабете 2 типа. Спасибо.
Можно, но не целесообразно. В любом случае, показателем успешности применяемых Вами способов лечения, являются показатели сахара крови и гликированного гемоглобина.
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз- преддиабет. Исправно пью Глюкофаж. Диету соблюдаю, сахара держу в норме, а вес не только не снижается, но растёт. Что посоветуете в этой ситуации? Может, поменять таблетки? Анна
Да, Анна, можно к метформину (глюкофажу) добавить препараты, которые будут направлены, в том числе, на снижение веса. Наиболее выраженным эффектом по снижению веса обладают агонисты ГПП-1 (см. видео ролик «Сахароснижающие препараты при СД 2 типа»). Однако, как показывает клинический опыт, даже на их фоне может наблюдаться прибавка веса, если питание у пациента гиперкалорийное. Что-то не так с Вашей «диетой». Посчитайте, сколько калорий Вы съедаете в течение суток (см. видео ролик «Питание при СД 2 типа) и сколько Вы должны съедать для того, чтобы начать снижать вес. Плюс не забывайте про физическую активность.
Здравствуйте, посмотрела обучающее видео, понравилось, подскажите, а помпу в каких случаях ставят? (у меня диабет 2 типа, но я на инсулине) с уважением, Маргарита Ивановна.
Да, Маргарита Ивановна, инсулиновая помпа – это всего лишь способ введения инсулина, поэтому и при СД 2 типа ее можно использовать. Но надо понимать, что инсулиновая помпа самостоятельно «не регулирует» сахар крови и требует от пациента понимания того, что, как, и когда нужно делать, а также не исключает соблюдения принципов здорового питания (более того, если речь идет о базисно-болюсном режиме введения инсулина – собственно для такого режима помпа и предназначена, то нужно учитывать и хлебные единицы), а также самоконтроля.
Добрый день, я болею сахарным диабетом 2 типа уже 15лет, принимаю манинил, когда мне нужно будет переходить на инсулин? Татьяна Васильевна.
Если Ваш гликированный гемоглобин в пределах цели, которую определил Ваш врач с учетом осложнений диабета и сопутствующих заболеваний, то большой необходимости менять сахароснижающую терапию в настоящее время нет. Если же Ваш гликированный гемоглобин существенно превышает целевой уровень, то это показание для изменения схемы сахароснижающей терапии (кстати, не факт, что именно подключения инсулина).
Очень понравилось видео, все понятно, просто. Могу я записаться к вам на прием? Евгения
Спасибо, Евгения. Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, то Вы можете записаться на прием любого эндокринолога амбулаторно-консультативного центра нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, здание поликлиники), обратившись в 1-2 окно регистратуры или по телефону 8(343)232-01-04. Для получения консультации необходимы Ваш паспорт и полис ОМС. Если Вам нужна непосредственно моя консультация, то запись осуществляется по телефону 8(343)288-50-88 (мой прием платный, так как у меня нет амбулаторного приема).
У меня повышенный сахар в крови днем, а утром нормальный, мне доктор сказал проверять месяц, у меня что диабет? Как это можно еще подтвердить? Не верю. Таисия.
Таисия, если есть какие-то сомнения, нужно сделать глюкозо-толерантный тест с 75 гр глюкозы
Здравствуйте, я не понял, физическими упражнениями я не могу заниматься или ограниченно, чем ограничено? Спасибо заранее за ответ.
Если у вас нет осложнений диабета в виде повреждения сетчатки или диабетической стопы, или высокого артериального давления, сердечной недостаточности высокой степени, стенокардии, других тяжелых состояний и заболеваний, то физическими упражнениями вы не только можете заниматься, но и должны: регулярная физическая активность – это один из видов лечения.
Я на помпе, трачу огромные деньги на расходники, не знаю надо ли мне это, может лучше шприцами ставить уколы? Развейте мои сомнения. Ксения.
Ксения, помпа – это всего лишь способ введения инсулина, который имеет некоторые преимущества перед шприцами (возможность менять базальную скорость в зависимости от потребности в разное время суток, микродозирование болюсов, возможность частых болюсов (при желании) без дополнительных прокалываний кожи и много еще чего). Однако, помпа – это «умный гаджет» для умных людей. Если вы не занимаетесь самоконтролем, не ориентированы в хлебных единицах, не обучены принципам инсулинотерапии при СД 1 типа, то помпа становится дорогим, но не очень полезным аксессуаром, поскольку вы не достигаете цели лечения – нормогликемии.
Здравствуйте, я Николай, у меня диабет, я бросил курить и сразу появился, почему? Спасибо.
Либо совпало, либо на фоне того, что вы бросили курить – набрали вес (если речь о втором типе СД).
У меня вопрос простой, могу ли я вылечиться от сахарного диабета? Даша.
К сожалению, нет.
Посмотрела фильмы, понятно, что терапевт мне не мог так рассказать? Куда мне пойти еще поучиться? Мария.
Спасибо за поддержку! На очную школу диабета Вы можете обратиться в амбулаторно-консультативный центр нашего центра (запись по телефону 8(343)232-01-04).
Скажите, а можно с вами проконсультироваться по 1 типу диабета, как это сделать? Ирина.
Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, то Вы можете записаться на прием любого эндокринолога амбулаторно-консультативного центра нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, здание поликлиники), обратившись в 1-2 окно регистратуры или по телефону 8(343)232-01-04. Для получения консультации необходимы Ваш паспорт и полис ОМС. Если Вам нужна непосредственно моя консультация, то запись осуществляется по телефону 8(343)288-50-88 (мой прием платный, так как у меня нет амбулаторного приема).
Доброго вам здоровья, помогаете людям, диета при сахарном диабете обязательна, нужно ли себя ограничивать в питании (я не ем хлеб)? Ольга.
Хлеб – это один из представителей «длинных» углеводов, которые должны составлять 50-60% суточного калоража. Если вы не любите хлеб – не ешьте, ешьте другие длинные углеводы. Если любите – ешьте, но считайте калории.
У меня был инфаркт, и мне поставили в больнице сахарный диабет, так бывает? И что теперь делать? Мне 68 лет, а звать меня Ираида.
Да, Ираида, к сожалению, так бывает достаточно часто. Диабет нужно компенсировать, то есть привести показатели сахара крови к цели и поддерживать их на протяжении многих лет. Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, то Вы можете записаться на прием любого эндокринолога амбулаторно-консультативного центра нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, здание поликлиники), обратившись в 1-2 окно регистратуры или по телефону 8(343)232-01-04. Для получения консультации необходимы Ваш паспорт и полис ОМС.
У моих родителей сахарный диабет второго типа, какие риски заболеть у меня (мне 48 лет, спортсмен) Спасибо заранее, буду ждать ответ
Риск есть, особенно когда завершите спортивную карьеру. Для минимизации риска развития диабета у Вас – нужно поддерживать нормальную массу тела (особенно после завершения спортивной карьеры) и, по окончании активного спорта, перейти в группу физкультурников (то есть сохранить физическую активность, желательно в не менее 5 дней в неделю).
Я пью таблетки и ставлю инсулин утром, скажите это правильное назначение? Что-то сомневаюсь. Софья.
Может быть, и правильное. Важно чтобы сахар крови был в пределах нормы не только натощак, но и в течение дня, а также достигаете ли Вы целевого гликированного гемоглобина.
Здравствуйте, спасибо за информацию, у меня очень нервная работа, и каждый день я прихожу домой с высокими сахарами крови, что посоветуете? Бросить работу не могу, живу одна. Валентина Петровна.
Валентина Петровна, необходимо адаптировать сахароснижающую терапию к Вашему ритму жизни. . Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, то Вы можете записаться на прием любого эндокринолога амбулаторно-консультативного центра нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, здание поликлиники), обратившись в 1-2 окно регистратуры или по телефону 8(343)232-01-04. Для получения консультации необходимы Ваш паспорт и полис ОМС.
У меня соседка умерла от сахарного диабета, действительно от этого заболевания можно умереть? Михаил.
Умереть можно от осложнений сахарного диабета, а осложнения развиваются тогда, когда человек живет с высоким сахаром крови.
Добрый день, я беременна и мне поставили диабет, наткнулась на ваше видео, подскажите, если диабет при беременности, то нужно вести также как на вашем видео? Маша.
В целом, да. Питание точно соответствует, в плане физической активности – бегать Вы, конечно, не будете, но ежедневные прогулки в умеренном темпе обязательны. Если данные рекомендации не позволяют достичь нормального сахара крови (у беременных женщин показатели сахара крови ниже, чем у не беременных), тогда нужен инсулин. Инсулина в такой ситуации ни в коем случае нельзя бояться, так как он назначается для того, чтобы родить ЗДОРОВОГО ребенка (гестационный диабет опасен недоразвитием малыша, преждевременными родами, рождением очень крупных детей с родовым травматизмом малышек в виде переломом ключицы, развитием ДЦП и т.д., и другими очень серьезными осложнениями вплоть до перинатальных потерь).
Я живу в деревне у нас нет эндокринолога, консультироваться езжу в Екатеринбург, могу ли я получать таблетки на несколько месяцев сразу? Аптека далеко, нужно ездить. Валентина Ивановна
Валентина Ивановна, таблетки теоретически могут выписать на три месяца.
Что надо обследовать в организме если у меня сахарный диабет 2 типа? Боюсь, чтоб ноги не отнялись. Павел Петрович.
Приходите на консультацию эндокринолога (если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, то Вы можете записаться на прием любого эндокринолога амбулаторно-консультативного центра нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, здание поликлиники), обратившись в 1-2 окно регистратуры или по телефону 8(343)232-01-04. Для получения консультации необходимы Ваш паспорт и полис ОМС). На приеме эндокринолога - обязательно покажите свои ноги и задайте все интересующие Вас вопросы.
Подскажите зачем сдавать суточную мочу? Василий.
В суточной моче определяется миккроальбумин или белок, нформирующий о наличии повреждения почек при диабете и артериальной гипертонии.
Мне 68лет, повышение холестерина и сахара в крови как-то связано, два показателя нарушаются обязательно сразу? Спасибо. Нина Егоровна.
Да, связь есть, и, в подавляющем большинстве случаев, оба показателя нарушаются одновременно (но бывают и исключения).
Что надо сделать что бы не заболеть сахарным диабетом? У моей бабушки диабет. Никита. Спасибо.
Нужно поддерживать нормальную массу тела и активно двигаться.
Здравствуйте, подскажите при сахарном диабете можно лечиться физиотерапией? Спасибо.
Физиотерапия при сахарном диабете не противопоказана, но физиотерапия – это не средство лечения диабета и профилактики его осложнений.
Я, инвалид, у меня сахарный диабет, я могу лечиться в санаториях и каких если можно подскажите пожалуйста, заранее благодарю Светлана.
Практически все санатории в своих показаниях прописывают сахарный диабет, так как основными методами, используемыми санаториями, являются диетические мероприятия и длительная ходьба. Мне очень нравятся санатории кавказских минеральных вод (Ессентуки, Кисловодск, Железноводск и т.д.) – хороший отдых, прекрасная природа, минеральная вода и потрясающая история! Очень хвалят санатории Башкирии. А в целом, в России очень много санаториев во всех регионах: смотрите показания, пути транспортировки, и хорошего Вам отдыха!
Меня зовут Оксана, у моего друга СД 1 типа, я его люблю, подскажите у наших детей может быть сахарный диабет? Спасибо.
Да, Оксана, к сожалению, небольшой риск наследования, есть (около 10%). Вы можете обратиться на консультацию генетика (Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка», г. Екатеринбург, ул. Флотская, 52).
Могу ли я заниматься бегом при высоких сахарах?
Если Ваш высокий сахар обусловлен дефицитом инсулина, то физическая нагрузка будет приводить к его (сахара) еще большему повышению. Если инсулина достаточно, то сахар крови на фоне физической нагрузки будет снижаться.
Меня зовут Ольга, у меня 2 тип диабета, всё-таки какие сахороснижающие т таблетки самые эффективные?
Здравствуйте, Ольга! «самых» эффективных сахароснижающих препаратов не существует. У каждого класса препаратов свои точки приложения, а, соответственно, показания и возможности. Искусство врача-диабетолога заключается в том, чтобы предложить Вам наиболее оптимальную схему лечения, соответствующую Вашему диабету, Вашему образу жизни и, простите за прозу жизни, Вашим финансовым возможностям. При этом надо помнить, что при несоблюдении рекомендаций по питанию, даже самые дорогостоящие сахароснижающие препараты не будут высоко эффективны.
Здравствуйте, у меня диабет врач поставил, я пью травы фасоль, зверобой, створки грецкого ореха, сахар не повышается выше 11, могу ли я не принимать сахороснижающие таблетки?
Здравствуйте. Если сахар повышается до 11,0, то Ваша терапия цели не достигает.
Обязательно ли принимать таблетки каждый день? У меня бывают дни с нормальными сахарами 5-8?
Сахароснижающие препараты принимаются для того, чтобы не допустить подъема сахара крови. Если Вы принимаете их по факту повышения сахара крови, то Вы опаздываете с лечением.
Здравствуйте. Я очень полный, не могу похудеть, кто поможет и что делать? Боюсь заболеть диабетом.
Кроме рационального питания и физической активности (см. уроки «Питание» и «Физические нагрузки» видео практикума «Жизнь с диабетом») в ряде случаев применяются медикаментозные препараты или оперативное лечение (бариатрические операции). Вы можете обратиться на прием к специалисту по ожирению Эндокринологического центра Сафоновой Людмиле Борисовне (МАУ «ГКБ № 40», запись в 1-2 окно регистратуры с паспортом, полисом). Возможно обследование и обучение в условиях эндокринологического отделения по программе добровольного медицинского страхования (тел. 266-95-81, Кочергина Марина Васильевна).
Мне 60 лет, у меня высокий холестерин, будет ли у меня сахарный диабет?
Вероятность есть. Более того, чем старше возраст и чем больше масса тела, тем более вероятно развитие диабета. Если Ваш вес в норме, то вероятность развития диабета существенно снижается, а кроме общего холестерина Вам необходимо исследовать весь липидный спектр (ЛПНП, ЛПОНП и ЛПВП): возможно, общий холестерин повышен за счет ЛПВП, а ЛПНП и ЛПОНП в норме, тогда и кардиологические риски у Вас минимальны.
У нас в семье у папы диабет, мы готовим и едим все как диабетику (мало углеводов) будет ли у меня диабет, ведь это наследственное заболевание?
В рационе человека, болеющего диабетом, количество углеводов должно быть как у здорового!!! (не менее 50-60%), но за исключением «легких» углеводов (см. видео урок «Питание» видео практикума «Жизнь с диабетом»). То, что все члены семьи поддерживают папу – это прекрасно, это лучшее, что вы можете делать для своего близкого человека, только, пожалуйста, делайте это правильно. Основным критерием правильности питания вашей семьи является нормальная масса тела у всех представителей.
Скажите, какая вероятность что я заболею диабетом, если у мамы и папы диабет 2 типа?
Вероятность очень высокая, стремиться к 100% если у Вас будет ожирение. Единственным способом снизить риск развития СД 2 типа у Вас – поддержание нормальной массы тела.
Посмотрел ваши видео, понравилось. спасибо, как записаться к вам на прием?
Спасибо за поддержку! Записаться ко мне на прием можно по телефону 8(343) 288 50-88, но мои консультации платные, поскольку я не работаю в консультативном отделении. Если Вам необходима консультация эндокринолога нашего центра по полису ОМС, Вы можете обратиться в 1-2 окно регистратуры (МАУ «ГКБ №40», ул. Волгоградская, 189, поликлиника) либо записаться по телефону 8(343)232-01-04 ( для приема понадобятся паспорт и полис ОМС).
Посмотрел фильмы на одном дыхании, много узнал, что раньше не понимал, спасибо большое.
Спасибо большое за поддержку!
Знаю, что осложнения диабета очень серьезные, можно лишиться ног, глаз, почек, как предостеречь себя от этого?
Чтобы сохранить свое здоровье, во-первых нужно постараться избежать диабета 2 типа (поддерживать нормальную массу тела), во-вторых, если избежать не удалось, то вовремя выявить (исследовать глюкозу венозной плазмы натощак и гликированый гемоглобин не реже 1 раза в год) и начать лечить как можно раньше. Основная цель лечения – поддержание сахара крови как у здорового человека.
У меня сводит ноги ночью, имею сахарный диабет 2 типа, что делать?
Причин для судорог в нижних конечностях по ночам может быть много, в том числе плохо компенсированный сахарный диабет. Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу.
Меня звать Людмила Степановна, с страдаю сахарным диабетом, мне не нравиться мой доктор эндокринолог, к кому я могу сходить еще проконсультироваться?
Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, можете получить консультацию эндокринолога нашего центра по полису ОМС. Для этого нужно обратиться в 1-2 окно регистратуры (МАУ «ГКБ №40», г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, поликлиника) либо записаться по телефону 8(343)232-01-04 (для приема понадобятся паспорт и полис ОМС).
Здравствуйте, я Владимир Григорьевич, посмотрел видео, на многие вопросы я себе смог ответить, почему раньше вы до этого не додумались? Спасибо большая поддержка, теперь могу правильно питаться.
Лучше позже, чем никогда. Спасибо большое за поддержку!
Сколько хлебных единиц в лимонаде? Как посчитать?
1 ХЕ = 10-12 г углеводов. Посмотрите на этикетке, сколько углеводов в 100 гр того лимонада, который Вас интересует. Только не забывайте, что лимонад относится к «легким» углеводам и уж точно не рекомендован для употребления пациентам с диабетом (исключение составляют лишь пациенты с сахарным диабетом 1 типа, без избытка веса, хорошо компенсированные и умеющие управлять своим диабетом).
Считаться с заболеванием! Спасибо. Гуляю я с ней на улице вместе. Скажите сколько времени надо оптимально гулять?
Пожалуйста, уточните, с кем Выгуляете?
Скажите сколько раз или как часто нужно проверять сахар в крови? У меня нет сахарного диабета, мне 50 лет. С уважением Светлана Леонидовна.
Глюкозу венозной крови натощак (крови из вены на сахар) и гликированый гемоглобин нужно контролировать не реже 1 раза в год (см. 1-й урок видео практикума «Жизнь с диабетом».
Спасибо, Марина Васильевна. Эти уроки надо показывать еще со школы ! Саша Иванов
Спасибо, Саша, за поддержку! Задумка создать такую школу была очень давно. Огромное спасибо Свердловскому диабетическому обществу, обеспечившему возможность реализации такого проекта!
Вот вы говорите, что нужно сокращать жиры, при этом нарушен углеводный обмен, где логика? Есть проблемы с усвоением углеводов, нужно сокращать именно их! При этом сохраняя дефицит калорий. И снижение веса не заставит себя ждать. У меня самого 2 тип числится в мед карточке с 2014 года (дебютировал с глюкозой 18). При этом и глюкоза, и инсулин на данный момент в середине реф значений. При снижении веса углеводов в рационе было от 50 до 80 гр в сутки. Веду дневник глюкозы, который подтверждает, что эта стратегия работает - https://vk.com/topic-165342405_38376201
Игорь Ларин
Конечно, Игорь, никакого противоречия нет. Если Вы сокращаете количество калорий (не важно за счет чего: жиров, или углеводов, или белков), то, конечно, вы будете снижать вес. Но наиболее оптимальны с точки зрения энергетического обмена для организма углеводы, а не жиры. И ограничение углеводов не физиологично (только понимайте правильно, что я говорю о трудноусваиваемых углеводах, а не о «легких»). Более того, Вы человек с очень сильной волей, поскольку ограничение калорий за счет ограничения углеводов ведет к существенному уменьшению объема съедаемой пищи, а это многими людьми переносится очень тяжело, и люди не выдерживают такой «диеты». В основе диабета 2 типа (если это не аутоиммунный диабет взрослых) лежит избыток веса и ожирение, поэтому, чтобы нормализовать углеводный обмен нужно снижать вес и лучше делать это наиболее физиологичными способами. С другой стороны, абсолютно не буду с Вами спорить. Если у Вас целевые показатели углеводного обмена, нормальный липидный спектр, нет повышения кетонов крови, нет стеатоза печени, то вы просто молодец!
Моей маме 80 лет, у нее диабет, как я могу контролировать ее здоровье? С уважением. Николай
Здравствуйте, Николай! Лечение пациентов почтенного возраста – это отдельный раздел медицинского знания. Очень много зависит от социальной активности пожилых людей, их способности к самообслуживанию в самом широком смысле слова. В любом случае, пожилой человек должен быть в безопасности (в том числе, с точки зрения приема различных медикаментов), ухожен, накормлен, не испытывать неприятных субъективных ощущений. Терапевтические цели (уровень сахара крови, АД) уже не такие жесткие, как у молодых людей, потому что чрезмерное снижение сахара крови и АД могут ухудшать прогноз для жизни. Но все зависит от сохранности когнитивной сферы и состояния соматического здоровья конкретного человека.
Здравствуйте, у меня диабет 2 типа уже 3 года, где я могу поучиться, что мне делать?
Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, можете получить консультацию эндокринолога нашего центра по полису ОМС. Для этого нужно обратиться в 1-2 окно регистратуры (МАУ «ГКБ №40», г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, поликлиника), либо записаться по телефону 8(343)232-01-04 (для приема понадобятся паспорт и полис ОМС). Врач-эндокринолог обязательно направит Вас на очную школу по самоконтролю, которая проходит у нас в еженедельном режиме (4 занятия по 90 минут (пн-чт) с 17-00). В случае необходимости, Вам предложат госпитализацию в стационар.

Добрый день, меня зовут Екатерина Сергеевна, я на таблетках, как быстро мне придется перейти на инсулин и надо ли это?
Уважаемая Екатерина Сергеевна, для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, Вам нужно проконсультироваться очно. Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, можете получить консультацию эндокринолога нашего центра по полису ОМС. Для этого нужно обратиться в 1-2 окно регистратуры (МАУ «ГКБ №40», г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, поликлиника). либо записаться по телефону 8(343)232-01-04, для приема понадобятся паспорт и полис ОМС).
Я, Виктор Степанович, спортсмен с детства, не полный, у меня диагностировали диабет 1 типа, но мне 46 лет может ли такое быть?
Да, конечно, сахарным диабетом 1 типа можно заболеть в любом возрасте и при любой массе тела (сахарный диабет 1 типа обусловлен гибелью бета-клеток, которые вырабатывают инсулин, поэтому может развиться как у худых, так и людей с избытком веса). Сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа, несмотря на схожесть ряда проявлений, это разные заболевания.
Здравствуйте, Марина Васильевна, мне понравились ваши фильмы, как можно попасть к вам на консультацию? Егор.
Спасибо за поддержку, Егор! Записаться ко мне на прием можно по телефону 8(343) 288 50-88, но мои консультации платные, поскольку я не работаю в консультативном отделении. Если Вам необходима консультация эндокринолога нашего центра по полису ОМС, Вы можете обратиться в 1-2 окно регистратуры (МАУ «ГКБ №40», ул. Волгоградская, 189, поликлиника) либо записаться по телефону 8(343)232-01-04 (для приема понадобятся паспорт и полис ОМС).

Здравствуйте, мне назначили таблетки, у меня 2 тип сахарного диабета, я поняла. я пью их, сахар снижается и все, могу больше не пить? С уважением Евдокия Николаевна.
Нет, уважаемая Евдокия Николаевна, таблетки нужно продолжать пить, но, возможно, нужно изменить их дозировку, или время приема, или добавить еще какой-то класс сахароснижающих препаратов а может быть просто нужно поработать с питанием. Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, можете получить консультацию эндокринолога нашего центра по полису ОМС. Для этого нужно обратиться в 1-2 окно регистратуры (МАУ «ГКБ №40», г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, поликлиника), либо записаться по телефону 8(343)232-01-04 (для приема понадобятся паспорт и полис ОМС). Врач-эндокринолог обязательно направит Вас на очную школу по самоконтролю, которая проходит у нас в еженедельном режиме (4 занятия по 90 минут (пн-чт) с 17-00). В случае необходимости, Вам предложат госпитализацию в стационар.
Здравствуйте, я заметил, что летом у меня сахар не поднимается, в остальное время года поднимается. Могу я летом не принимать таблетки?
Летом больше движения и больше овощей, зимой ситуация меняется. Скорее всего, что таблетки надо принимать и летом и зимой, возможно на лето и зиму могут быть разные схемы сахароснижающей терапии. Но я рекомендую Вам постараться зимой сохранять тот же образ питания и ту же физическую активность, что и летом. А для коррекции терапии обратитесь к своему врачу или в наш центр. Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, можете получить консультацию эндокринолога нашего центра по полису ОМС. Для этого нужно обратиться в 1-2 окно регистратуры (МАУ «ГКБ №40», г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, поликлиника), либо записаться по телефону 8(343)232-01-04, для приема понадобятся паспорт и полис ОМС.
Скажите если у меня диабет 2 типа, будет ли он у моих детей (им сейчас 38 и 42 года). Нина.
Да, Нина, у Ваших детей есть риск развития сахарного диабета 2 типа, чтобы его минимизировать, им нужно поддерживать нормальную массу тела.
Спасибо за информацию, мне она много нового дала, я пересмотрел отношение к себе. Могу ли я пройти еще обучение и где? Василий Иванович.
Да, Василий Иванович, для всех жителей г. Екатеринбурга (а также жителей Свердловской области) на базе амбулаторно-поликлинического отделения городского эндокринологического центра проводится школа самоконтроля (варианта школы три: - СД 2 типа без инсулина СД 2 типа с инсулином; гестационный сахарный диабет). Для записи необходимо позвонить по телефону 232-01-04. Занятия проводятся в рабочие дни с 17-00 в поликлинике МАУ «ГКБ № 40». Какого-то специального направления с места жительства не требуется.
Здравствуйте, я лежал в стационаре и женщины мне сказали. если переходишь на инсулин, то все конец жизни близок, правда ли это? с уважением, Эдуард Иванович.
Нет, Эдуард Иванович, женщины сказали глупость. Если инсулин назначен своевременно, то он сохраняет качественную жизнь до глубокой старости.
Добрый день, я консультировался с сахарным диабетом в г. Москва, подходы в г. Екатеринбурге к сахарному диабету отличаются от подходов в г. Москва? К кому посоветуете пойти на консультацию? Болею 1 год. С Д 2 типа
И в Москве и в Екатеринбурге эндокринологи руководствуются едиными рекомендациями (по крайней мерк, должны), но к одной и той же цели можно прийти разными путями. Если рекомендации показались Вам кардинально отличающимися, то, наверное, имеет смысл в «третьем мнении». Если Вы житель г. Екатеринбурга или Свердловской области, можете получить консультацию эндокринолога нашего центра по полису ОМС. Для этого нужно обратиться в 1-2 окно регистратуры (МАУ «ГКБ №40», г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, поликлиника), либо записаться по телефону 8(343)232-01-04 (для приема понадобятся паспорт и полис ОМС). Если же хотите именно со мной обсудить свои сомнения, то запись по телефону 8(343)288-50-88 (единственно, что мои консультации платные, так как я не работаю на консультативном приеме в поликлинике).
Добрый день, подскажите сколько раз в год необходимо лежать в стационаре с сахарным диабетом и нужно ли?
Основным показанием для госпитализации в стационар является декомпенсация углеводного обмена. Если Ваши сахара в пределах нормы, то ложиться в стационар по поводу сахарного диабета вообще не нужно.
Меня зовут Анастасия, может ли врач менять сахороснижающий препарат без наблюдения в стационаре? Спасибо.
Конечно, просто обязан, если в этом есть необходимость.
Добрый день. Я очень люблю булочки, отказаться не могу, может мне перейти на инсулин? У меня сд 2 типа. Спасибо за ответ. Юля.
Нет, к сожалению, переход на инсулин при несоблюдении правил здорового питания, к улучшению ситуации в долгосрочном периоде не приведет.
Здравствуйте, у меня сахар 11, диагноз мне только сейчас ставят, могу ли я обойтись диетой, без таблеток? Сергей, спасибо
На данном этапе точно нет.
У меня сахарный диабет 2 типа уже 5 лет, сколько лет я еще проживу?
Если Ваши сахара будут в пределах здорового человека, то продолжительность Вашей жизни будет определяться не диабетом, а другими факторами.

Я болею сахарным диабетом 2 типа уже 25 лет. Врач убеждает меня перейти с таблеток на инсулин, это же все, можно умирать, могу я отказаться от инсулина?
Скорее всего, инсулинотерапия была Вам показана уже какое-то время назад, потому что на таблетированных сахароснижающих препаратах и том образе питания и физической активности, которых Вы придерживаетесь, показатели сахара крови далеки от идеала. Инсулин назначается не для того, чтобы сократить жизнь человеку (это не «шаг отчаяния»), а для того, чтобы продлить КАЧЕСТВЕННУЮ жизнь (жизнь без осложнений). Однако, надо понимать, что если инсулин назначается слишком поздно, когда все поздние осложнения имеют манифестный характер (уже в чем-то ограничивают Вашу жизнь), то назначение инсулина, к сожалению, уже не вернет время вспять. Но лучше поздно, чем никогда, потому что нормализация сахара крови даст шанс притормозить прогрессирование осложнений. Только не забывайте, что не только инсулин снижает сахар: даже несмотря на назначенный инсулин, основополагающей частью лечения является правильное питание.
Я уже 5 лет с диагнозом сахарный диабет 2 типа, скажите компенсировать диабет с использованием инсулина проще? Есть преимущества?
«проще» - это не та характеристика. Вопрос в том, что целесообразнее? У инсулина, как и у любого другого лекарственного средства, есть свои показания для назначения, побочные эффекты и противопоказания. Единственным абсолютно безопасным методом лечения сахарного диабета 2 типа является правильное питание, но к сожалению, одной коррекции питания для лечения СД не достаточно. А вот выбор тех или иных сахароснижающих препаратов зависит от Вашего диабета (стаж, сохранность функции бета-клеток, наличие осложнений), сопутствующих заболеваний и Вашего образа жизни.


Я очень люблю выпечку, не могу удержаться, не получается!! Как сочетать булочки с диабетом 2 типа
Булочки с сахарным диабетом 2 типа сочетаются очень плохо. Поэтому, Вам ни в коем случае нельзя их печь самостоятельно. Булки не должны присутствовать на Вашем столе или в свободном доступе дома. Ваши родственники в Вашем присутствии не должны их есть (вообще, вся семья должна поддерживать человека с диабетом, иначе успеха достичь сложно). Но если Вы решили, что, ну, совсем не можете удержаться и съели булку, тогда в этот день Вы должны ограничить себя в каких-то других калориях (например, сделать один прием пищи совсем вегетарианским), а также проконтролировать сахар крови через 2 часа после съеденной булки: если сахар крови не превышает 7,0-8,0 ммоль/л – тогда изредка побаловать себя можно, если же сахар после булки повышается до 9,0-10,0 ммоль/л и выше – то, съедая булку, навсегда расстаетесь с частичкой здоровья.


Как записаться к вам в стационар на лечение?
Чтобы записаться на стационарное лечение, нужно взять направление на госпитализацию у своего эндокринолога или терапевта (запись на госпитализацию осуществляется в 231 кабинете поликлиники МАУ «ГКБ № 40» по средам с 10-00 в порядке живой очереди при наличии самого пациента, его паспорта, полиса ОМС и направления). Если Вы считаете, что Вам необходима госпитализация, но лечащий врач не дает Вам направление, подойдите ко мне (507 кабинет терапевтического корпуса МАУ «ГКБ № 40») в рабочие час и объясните ситуацию – вместе примем правильное решение.
Здравствуйте, у Вас есть школа обучения для диабетиков, как я могу в ней поучиться?
Да, для всех жителей г. Екатеринбурга (а также жителей Свердловской области) на базе амбулаторно-поликлинического отделения городского эндокринологического центра проводится школа самоконтроля (варианта школы три: - СД 2 типа без инсулина СД 2 типа с инсулином; гестационный сахарный диабет). Для записи необходимо позвонить по телефону 232-01-04. Занятия проводятся в рабочие дни с 17-00 в поликлинике МАУ «ГКБ № 40». Какого-то специального направления с места жительства не требуется.
Я только что заболела (высокий сахар 15,0), что мне надо сделать?
Если у Вас есть сухость во рту, Вы несколько раз за ночь встаете в туалет и Вы похудели, то Вам незамедлительно следует обратиться в приемное отделение хирургического корпуса МАУ «ГКБ № 40» с паспортом и полисом ОМС. Если вес стабильный, выраженной сухости во рту, жажды и учащенного мочеиспускания нет, тогда Вам необходимо обратиться к эндокринологу по месту жительства. Если же по месту жительства не удается записаться к эндокринологу на ближайшие 10 рабочих дней (нет врача, нет записи, нет талонов и т.д.), тогда с паспортом и полисом ОМС Вы можете обратиться в МАУ «ГКБ № 40» (1-2 окно регистратуры).
Меня зовут Роза, у меня высокий сахар. 2 тип диабета, но я не ем хлеб и каши, почему так?
Потому что Вы исключили из питания как раз то, что исключать не надо было. СД 2 типа развивается не из-за каши и хлеба, а из-за каши с маслом и сахаром и хлеба с маслом, колбасой и сыром. Предлагаю Вам внимательно посмотреть урок «Питание» видео практикума «Жизнь с диабетом» либо записаться на очную школу самоконтроля сахарного диабета (поликлиника МАУ «ГКБ № 40», телефон для записи 232-01-04).


Здравствуйте, меня зовут Сергей, мне 27 лет. Я был здоров, бросил курить и теперь не курю уже 6 мес., но сахар теперь у меня 18, 0, что делать, закурить?
Если это впервые выявленный диабет, Вам необходимо обратиться к эндокринологу (если у Вас есть сухость во рту, Вы несколько раз за ночь встаете в туалет и Вы похудели, то Вам незамедлительно следует обратиться в приемное отделение хирургического корпуса МАУ «ГКБ № 40» с паспортом и полисом ОМС. Если вес стабильный, выраженной сухости во рту, жажды и учащенного мочеиспускания нет, тогда Вам необходимо обратиться к эндокринологу по месту жительства. Если же по месту жительства не удается записаться к эндокринологу на ближайшие 10 рабочих дней (нет врача, нет записи, нет талонов и т.д.), тогда с паспортом и полисом ОМС Вы можете обратиться в МАУ «ГКБ № 40» (1-2 окно регистратуры)). Если Вы давно болеете диабетом, то речь идет о плохой компенсации. В таком случае предлагаю записаться на плановую госпитализацию в эндокринологическое отделение для коррекции терапии и обучения (чтобы записаться на стационарное лечение, нужно взять направление на госпитализацию у своего эндокринолога или терапевта (запись на госпитализацию осуществляется в 231 кабинете поликлиники МАУ «ГКБ № 40» по средам с 10-00 в порядке живой очереди при наличии самого пациента, его паспорта, полиса ОМС и направления). Если Вы считаете, что Вам необходима госпитализация, но лечащий врач не дает Вам направление, подойдите ко мне (507 кабинет терапевтического корпуса МАУ «ГКБ № 40») в рабочие час и объясните ситуацию – вместе примем правильное решение).
Здравствуйте, я Егор. Я профессиональный спортсмен, мне 30 лет, при обследовании обнаружили сахар- 16,0, что делать?
Если у Вас есть сухость во рту, Вы несколько раз за ночь встаете в туалет и Вы похудели, то Вам незамедлительно следует обратиться в приемное отделение хирургического корпуса МАУ «ГКБ № 40» с паспортом и полисом ОМС. Если вес стабильный, выраженной сухости во рту, жажды и учащенного мочеиспускания нет, тогда Вам необходимо обратиться к эндокринологу по месту жительства. Если же по месту жительства не удается записаться к эндокринологу на ближайшие 10 рабочих дней (нет врача, нет записи, нет талонов и т.д.), тогда с паспортом и полисом ОМС Вы можете обратиться в МАУ «ГКБ № 40» (1-2 окно регистратуры).
Добрый день, мне 45 лет, у меня в семье сахарный диабет у сестры, мамы, тети. Я жду, когда сам заболею, что делать чтобы не заболеть? Смотрю на них, они всегда хотят есть …
Если речь идет о сахарном диабете 2 типа, то Вам необходимо поддерживать нормальную массу тела. Профилактировать развитие сахарного диабета 1 типа, к сожалению, невозможно.
Здравствуйте, (диабет 2 типа 10 лет) у меня на ноге рана не заживает уже год, что я должен сделать? Как заживить рану?
В идеале, Вам необходимо обратиться к подиатру (специалисту по диабетической стопе). Такой специалист принимает в ГУЗ «СОКБ № 1» (жителей и Свердловской области и г. Екатеринбурга), направление к нему может выдать Ваш лечащий врач (эндокринолог, терапевт, хирург). Либо Вы можете лечиться у хирурга по месту жительства (основные условия: освежить края раны – удалить гиперкератоз, разгрузить место язвы – наступать нельзя до полного заживления язвы, поддерживать нормальный сахар крови. При наличии гнойного воспаления – показания к антибактериальной терапии может определить хирург).
Меня зовут Вера. Мой папа очень толстый (130 кг) как ему похудеть?
Для снижения веса в первую очередь необходима «правильная еда» (правильный расчет и поддержание необходимого калоража, калораж-это количество калорий), возможная и достаточная физическая активность. Кроме того, иногда у пациентов с избыточным весом необходимо уточнять «эндокринный статус» (заболевания или состояния, которые могут быть причиной или следствием ожирения), который имеет значение для выбора метода снижения веса. Кроме рационального питания и физической активности в ряде случаев применяются медикаментозные препараты или оперативное лечение (бариатрические операции). Вы можете обратиться на прием к специалисту по ожирению Эндокринологического центра Сафоновой Людмиле Борисовне (МАУ «ГКБ № 40», запись в 1-2 окно регистратуры с паспортом, полисом). Возможно обследование и обучение в условиях эндокринологического отделения по программе добровольного медицинского страхования (тел. 266-95-81, Кочергина Марина Васильевна).
Спасибо большое за видео, очень понравилось, понятно. Я ходила в школу самоконтроля, но ничего не поняла. Теперь, когда забываю что-нибудь, смотрю вновь. а вы ведете школу очную?
Да, для всех жителей г. Екатеринбурга (а также жителей Свердловской области) на базе амбулаторно-поликлинического отделения городского эндокринологического центра проводится школа самоконтроля (варианта школы три: - СД 2 типа без инсулина СД 2 типа с инсулином; гестационный сахарный диабет). Для записи необходимо позвонить по телефону 232-01-04. Занятия проводятся в рабочие дни с 17-00 в поликлинике МАУ «ГКБ № 40». Какого-то специального направления с места жительства не требуется.
Инсулины Хумалог и Лантус хранились на дверце холодильника. Холодильник сломался и два дня инсулин был при комнатной температуре. Повлияет ли перерыв в охлаждении на срок годности инсулина?
Скорее всего, нет.
Меня зовут Анна Павловна, последнее время я проверяю сахар в крови, он бывает у меня, когда 6, когда 18, 11, уже течении 3 месяцев, надо ли мне идти к эндокринологу?
Если Вы знаете причину сахара 11 и 18, то устраните ее и не допускайте повышения сахара крови выше целевых значений. Если причина Вам не ясна или она не устранима (Вы выполняете все рекомендации или не можете какую-то их часть выполнить по тем или иным причинам), тогда Вам обязательно нужно проконсультироваться с эндокринологом, чтобы адаптировать сахароснижающую терапию к Вашим реальным обстоятельствам.
Меня зовут Елена. Я принимаю манинил (врач назначил), но только тогда, когда сахар высокий, не каждый день. Правильно ли это?
Конечно, это не правильно. Цель сахароснижающей терапии – поддерживать сахар крови в пределах нормы. Если у Вас есть эпизоды повышения сахара крови, то либо терапия не адекватна, либо Вы не правильно выполняете рекомендации по сахароснижающей терапии.
Здравствуйте, у меня диабет 2 типа. Проверяю кровь один раз в день утром, сахар всегда хороший. Пальцы все исколоты. Есть ли другой способ знать какой сахар в крови?
Самоконтроль Вы осуществляете не правильно. У Вас нет информации о сахаре крови в течение дня. Посмотрите, пожалуйста, урок «Самоконтроль» в видео практикуме «Жизнь с диабетом».
Здравствуйте, меня зовут Катя, у меня нет диабета, но я много ем сладкого. Может ли эта привязанность повлиять на появления у меня диабета?
Развитие сахарного диабета не связано с употреблением сладостей. Диабет 1 типа развивается из-за гибели бета-клеток поджелудочной железы, а диабет 2 типа – из-за избыточного висцерального жира, т.е. ассоциирован с избытком веса и ожирением. Если Вы едите много сладкого, но Ваш вес в пределах нормы, то вероятность развития СД 2 типа не высокая. Но избыток сладкого может приводить к избытку веса, а вот избыточный вес – это уже риск развития СД 2 типа.
Добрый день, меня зовут Валентина Сергеевна, у меня диабет 2 типа, принимаю таблетки. Что мне надо сделать чтобы отказаться от таблеток?
Путь отказа от таблеток определяется тем, какие цели Вы преследуете.
Я болею сахарным диабетом уже 10 лет, спасибо за видео, полезное, многому меня научило, записаться на прием как к вам?
Спасибо за поддержку проекта! Вы можете получить консультацию эндокринолога амбулаторно-консультативного отделения нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40») (запись на прием можно осуществить по телефону 232-01-04 или обратившись очно в 1-2 окно регистратуры поликлиники). Для приема нужны паспорт и полис ОМС. Если Вам нужна именно моя консультация, то запись осуществляется по телефону 288-50-88 (платные услуги).
Сколько углеводов надо съедать в день со 2 типом диабета?
Если считать суточный калораж 1500-1600 ккал/сутки, то углеводы должны составить 225-240 грамм в сутки (обращаю внимание, что это должны быть трудноусваиваемые углеводы).
Добрый день, подскажите не вредно ли употреблять сахорозаменители и сколько в день можно?
Особых ограничительных указаний относительно максимально допустимой суточной дозы для сахарозаменителей нет. Но, в любом случае, необходимо найти золотую середину между необходимым и достаточным.
У меня сахарный диабет 2 типа, живу в Ирбите. Где я могу поучится как справляться с диабетом. Я раньше думал попил таблетки и все пройдет, а не проходит.
Информацию о сахарном диабете 2 типа вы можете получить в видео практикуме «Жизнь с диабетом». Кром того, Вы можете получить консультацию эндокринолога амбулаторно-консультативного отделения нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40») (запись на прием можно осуществить по телефону 232-01-04 или обратившись очно в 1-2 окно регистратуры поликлиники). Для приема нужны паспорт и полис ОМС.
Меня зовут Константин. Я наблюдаюсь у терапевта. У кого мне взять направление на анализ – Гликогемоглобин? Терапевт не дает. Спасибо.
Исследовать гликированный гемоглобин можно в любой «платной» лаборатории (для этого исследования не требуется специальной подготовки или направления врача).
Мне очень понравилось видео, очень доходчиво, спасибо. Я его скачал смотрю. Как записаться к вам на прием?
Спасибо за поддержку проекта! Вы можете получить консультацию эндокринолога амбулаторно-консультативного отделения нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40») (запись на прием можно осуществить по телефону 232-01-04 или обратившись очно в 1-2 окно регистратуры поликлиники). Для приема нужны паспорт и полис ОМС. Если Вам нужна именно моя консультация, то запись осуществляется по телефону 288-50-88 (платные услуги).
Посмотрел видео, понравилось. Болят ноги, ступня ничего не чувствует. К какому доктору надо записаться? Спасибо. Виктор.
Предлагаю начать с эндокринолога (например, Вы можете получить консультацию эндокринолога амбулаторно-консультативного отделения нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40») (запись на прием можно осуществить по телефону 232-01-04 или обратившись очно в 1-2 окно регистратуры поликлиники). Для приема нужны паспорт и полис ОМС. Необходимо оценить компенсацию Вашего диабета, а также возможно, потребуется помощь наших коллег (невролог, ревматолог, ангиохирург).
Спасибо за материалы. Подскажите эндокринолог может мне рассчитать суточную потребность углеводов, я не знаю, как это сделать. Извините. Вячеслав.
В принципе, конечно, может.
Здравствуйте, меня зовут Виктор Павлович. Живу в сельской местности, в Ачитском районе.У меня сахар ниже 15 не опускается, не получается. Физические нагрузки, как я посмотрел видео и понял, нельзя. Огород копать я могу?
Здравствуйте, Виктор Павлович. Хроническая длительная декомпенсация сахарного диабета (а я так понимаю, это Ваш случай), является показанием для госпитализации в эндокринологическое отделение для обучения и подбора адекватной сахароснижающей терапии. Предлагаю Вам связаться со мной по телефону 8(343)266-95-81 в 8-00 или с 13-00 до 15-00.
Добрый день, я Елена. Ем одну капусту. Сладкое, мучное уже забыла, год не ем, сахар ниже двенадцати не опускается, наверное, у меня сахарный диабет?
Да, Елена, к сожалению у Вас диабет. Хроническая длительная декомпенсация сахарного диабета (а я так понимаю, это Ваш случай), является показанием для госпитализации в эндокринологическое отделение для обучения и подбора адекватной сахароснижающей терапии. Предлагаю Вам связаться со мной по телефону 8(343)266-95-81 в 8-00 или с 13-00 до 15-00.
Здравствуйте. У меня сахарный диабет. Я могу получить инвалидность, если да, то как это сделать? Спасибо, Георгий.
Инвалидность при сахарном диабете определяется наличием осложнений с нарушением (полным или частичным) функций организма. Сам по себе факт сахарного диабета не является показанием для присвоения пациенту инвалидности. Но в любом случае, Вы можете обратиться к своему лечащему врачу, чтобы Вас направили на МСЭК, которая определит есть у Вас признаки инвалидности или нет.
Добрый день. у моей жены гестационный сахарный диабет (она беременна), у ребенка может быть сахарный диабет? Сергей.
Нет, Сергей, гестационный сахарный диабет не предполагает развитие сахарного диабета у ребенка. ГСД – это риск развития сахарного диабета 2 типа у женщины.
Мне поставили три недели назад диабет Моди – что это? Спасибо. Ксения Андреевна.
MODY – это генетически обусловленные дефекты функции бета-клеток. Такой тип диабета требует специального генетического подтверждения. С практической точки зрения этот тип диабета отличается тем, что может встречаться у людей с любой массой тела (в том числе, с абсолютно нормальной), но не иметь абсолютной потребности в инсулине (т.е. для его коррекции зачастую достаточно исключения легких углеводов, либо дополнительного подключения секретагогов). Т.е. несмотря на нарушение функции бета-клетки абсолютного дефицита инсулина нет, а соответственно нет потребности в инсулинотерапии. С другой стороны, в любом случае, тактику сахароснижающей терапии (в том числе, назначение инсулина) определяет уровень сахара крови и гликированного гемоглобина.
Спасибо огромное за видео «Жизнь с диабетом», полезно. Узнал очень много. Теперь по-другому смотрю на свою жену. Скажите, сколько лет прожить с диабетом можно? Жду ответа. Николай.
Спасибо за поддержку проекта! Прожить с диабетом можно до глубокой старости, если поддерживать сахар крови, холестерин и артериальное давление в пределах нормы
Здравствуйте, у меня нет диагноза сахарный диабет, я регулярно проверяю сахар, как можно быстро понизить сахар с 11 до нормы?
Если у Вас сахар 11,0 – то у Вас есть сахарный диабет. Предлагаю Вам обратиться на консультацию эндокринолога амбулаторно-консультативного отделения нашей клиники (МАУ «ГКБ № 40») (запись на прием можно осуществить по телефону 232-01-04 или обратившись очно в 1-2 окно регистратуры поликлиники). Для приема нужны паспорт и полис ОМС. Врач определит тип диабета, ответит на Ваши вопросы, поможет подобрать рациональную сахароснижающую терапию. Также Вы сможете посетить очную школу самоконтроля.
Насколько важен режим питания для больного СД 2 типа на инсулине?
Режим питания важен при любом типе диабета и на любой терапии. Только о каком именно режиме идет речь?
Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость при сахарном диабете не на инсулине, учитывать мясные продукты?
Мясные продукты не содержат углеводы, поэтому для расчета дозы инсулина их учитывать необходимости нет. Однако, если у Вас есть избыток веса или ожирения, то калораж съедаемых мясных продуктов учитывать нужно обязательно.
Болею сахарным диабетом 2 типа уже не первый год и лишь недавно
узнала, что есть такой показатель – гликированный гемоглобин. Что это такое?
Гликированный гемоглобин — это показатель, отражающий средний уровень
сахара в крови за последние 2-3 месяца. Этот показатель позволяет оценить,
насколько получаемая Вами сахароснижающая терапия и изменение образа жизни,
которые Вы сделали, позволяют контролировать Ваш сахарный диабет. Для
большинства пациентов с сахарным диабетом цель лечения — уровень
гликированного гемоглобина < 7%.
По утрам сильная жажда, стоит-ли беспокоиться?
Причин для жажды по утрам – множество. Для манифестного сахарного диабета сдайте глюкозу венозной плазмы натощак (кровь на сахара из вены) и гликированный гемоглобин. Если оба показателя в норме – ищите другую причину, если есть отклонения в результатах – обратитесь к эндокринологу.
Можно ли с не зажившей трофической язвой отдыхать на море?
Трофические язвы требуют разгрузки (на них нельзя наступать) и не должны подвергаться вторичному инфицированию. Если Вы можете добраться до моря, не наступая на язвенный дефект и обеспечить отсутствие контакта язвенной поверхности с морской водой, тогда можно.
Есть ли какие то ограничения для занятий спортом (поднятие тяжестей) связанные с диабетом?
Поднятие тяжестей категорически противопоказано при наличии диабетической ретинопатии (высокий риск спонтанных кровоизлияний при нагрузке). Возможны ограничения при наличии трофических язв на стопах. При наличии ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии интенсивность нагрузок (в том числе, поднятие тяжестей) должна быть согласована с кардиологом.
Добрый день. Страдаю диабетом уже 20 лет. Раньше была жажда только при высоком сахара, а теперь почти всегда. С чем может быть связано? Ксения
Здравствуйте, Ксения! Причины для жажды могут быть разные. Менее вероятно, что при 20-летнем стаже диабета и компенсации углеводного обмена жажда обусловлена диабетом. Пожалуйста, обратитесь к своему лечащему доктору.
Здравствуйте! СД 2 типа выявлен в 1992 году. С 2010 года в результате ожога появилась практически не заживающая язва на стопе. В данное время имею ещё язвы на голени (появились года четыре назад), но ведут они себя по разному. Та, что на стопе хорошо отзывается на "Биоинтегру" + "Атрауман" с серебром. а вот голени это не очень нравится.Не могу подобрать подходящий препарат. Т. к. дело это затяжное, не посоветуете ли Вы что-нибудь эффективное, но не очень дорогое.
Язвы на голени далеко не всегда являются чисто «диабетической» проблемой. Причины таких язв могут быть различны (хотя стажированный, хронически декомпенсированный диабет, конечно, ухудшает их заживление). Поэтому заочно дать рекомендации по лечению в такой ситуации не представляется возможным.
Добрый день! Вопрос такой. Расскажите, какие нормы гликемии и разницу в показаниях глюкометров по цельной крови (сателлит) и плазмы (контур, аккучек и тд), а также в межклеточной жидкости (мониторинг). Например, почечный порог 9 ммоль/л это показание по цельной крови? В аккучек это будет 10 ммоль/л. Верно?
О разнице в показателях гликемии по цельной крови и плазме крови – см. видеоурок «Самоконтроль». Официальных рекомендаций по сравнению показателей гликемии межклеточной жидкости с показателями крови нет, да это и не является самоцелью. Показатели гликемии межклеточной жидкости при стабильном уровне сахара крови близки к плазме крови, но проблема в мониторинге заключается в том, что при быстрых изменения глюкозы в крови, изменение уровня глюкозы в межклеточной жидкости происходит медленнее, поэтому уровень глюкозы в межклеточной жидкости может не соответствовать уровню текущих показателей гликемии. Почечный порог – это тоже индивидуальная характеристика каждого отдельно взятого человека, который зависти еще и от функционального состояния почек. При здоровых почках «почечный» порог для глюкозы ориентировочно составляет 9,0-10,0 ммоль глюкозы плазмы крови (+/- десятые доли ммоль/л у одного и того же человека в разное время)
Здравствуйте, подскажите, у меня второй тип диабета уже 8лет, сахар высоковат 10-12 какие только таблетки не пробовала, ниже не опускается, стоит ли переходить на инсулин.
Вам однозначно требуется коррекция сахароснижающей терапии, основу которой составляет правильное питание. Вопрос о более рациональной схеме сахароснижающей терапии именно в Вашем случае (в том числе, вероятно и в комбинации с инсулином) может быть решен только очно с учетом многих факторов. Однако, если Вы не соблюдаете необходимых рекомендаций по питанию (исключение «легких» углеводов и ограничение калорийности питания при наличии избыточного веса), то просто подключение к Вашему лечению инсулина, скорее всего, не будет иметь успеха, как и все прочие прежние схемы.
Здравствуйте! Каковы основные причины заболевания сахарным диабетом? Спасибо
Об основных причинах сахарного диабета 2 типа рассказывается в первом видео уроке.
Добрый день, выдаются ли в нашем регионе бесплатно помпы детям диабетикам???
Да
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у моей мамы диабет 2 типа. Она на инсулине смешанного типа Хумалог микс 50/50. Хорош ли этот инсулин на самом деле? Слышала что он только для больных, которым осталось "не долго"
На сегодняшний день «плохих» инсулинов нет вообще. Выбор того или иного инсулина определяется не ожидаемой продолжительностью жизни пациента, а совершенно другими факторами (наличие или отсутствие абсолютной потребности в инсулине, образа жизни и питания пациента, желаемого уровня гликемического контроля)
Добрый день!

Моему сыну (10 лет) постоянно жарко, бабушки советуют обратиться к эндокринологу, но мы проверяли щитовидку 2 года назад, было все в порядке, он с рождения в принципе жаркий мальчик, но просто уже все косо смотрят - мама и папа в куртках, а ребенок в футболке идет.

Возможно ли влияние щитовидной железы на терморегуляцию ребенка?
Конечно, гормоны щитовидной железы оказывают влияние на термогенез, но если их уровень нормальный, то ощущение «постоянно жарко» не связано с заболеванием щитовидной железы
Здравствуйте!

Подскажите наследуется ли диабет 2 типа если да то как часто надо проверять сахар крови чтобы не пропустить начало заболевания ?
Ответы на Ваши вопросы озвучены в первом уроке видео практикума «Жизнь с диабеом»
Добрый день !

Если у меня болеет родная сестра какова вероятность что мои дети тоже заболеют ?
Каким типом диабета болеет ваша сестра? При первом типе диабета вероятность есть, но небольшая (менее 5-10%). Если вторым – то вероятность, более высокая (не менее 25-50%), но если Ваши дети будут придерживаться нормального образа питания и не будут набирать лишний вес, то развитие 2-го типа диабета можно предотвратить. Первый тип диабета, к сожалению, профилактировать не возможно
Добрый день.

Ответьте пожайлуста: заболеванию диабетом, что способствует? И есть ли предрасположенность к заболеванию, если диабетом болеет мама? С уважением, Александр
Если мама больна сахарнм диабеом 1 типа, то вероятность заболеть у Вас составляет 5-10%. Если у мамы сахарный диабет 2 типа, то вероятность развития заболевания у Вас составляет около 50%. Более подробная информация о причинах развития сахарного диабета 2 типа и его профилактике изложена в превом уроке видео практикума «Жизнь с диабетом»
Добрый день, подскажите, можно ли полностью вылечить преддиабет? или можно только затормозить его развитие в диабет?
Заранее спасибо!
Если речь идет о втором типе сахарного диабета, то поддержание нормальной массы тела высоко вероятно предотвратит перехода преддиабета в диабет. Но если Вы будете набирать избыточный вес, то вероятность развития сахарного диабета станет реальной
Добрый день! Скажите, а может ли приём сахароснижающих препаратов как-то сказаться на приёме гормональных контрацептивов?
Нет, сахароснижающие препараты на гормональные контрацептивы никак не влияют, но наличие сахарного диабета и сопутствующих ему проблем может влиять на выбор того или иного метода контрацепции, в том числе гормонального
Такой вопрос: можно ли потерять чувствительность пальцев из-за регулярных проколов? Для меня это важно, так как я музыкант
При соблюдении правил, изложенных в видео уроке «Самоконтроль», вероятность потери чувствительности кончиками пальцев минимальна, но кровь для самоконтроля можно забирать не только из пальцев, но и из других мест (например, предплечье). У некоторых глюкометров прокалыватели оснащены специальными насадками для забора крови из альтернативных пальцам мест, а техника подробно описана в инструкциях
Здравствуйте! Скажите пожалуйста как называется анализ определение сахара в гормонах. Может я не правильно называю. Вообщем от этих показателей зависит лишний вес. Спасибо.
Скорее всего, Вы имеете ввиду инсулин (ИРИ или иммунореактивный инсулин) и С-пептид. Только лишний вес образуется не из-за их повышения, а они повышаются при наличии лишнего веса. Для того, чтобы снизить эти гормоны, нужно начать правильно питаться (см. виде урок «Питание»), заниматься физической активностью (см. соответствующий видео урок) и снижать вес.
Добрый день 😃 какие первые признаки или симптомы диабета? Как обезопасить себя? Насколько часто необходимо сдавать анализы и какие для определения заболевания?
Ответы на Ваши вопросы озвучены в первом уроке видео практикума «Жизнь с диабетом»
Я боюсь вида крови. Как мне в таком случае делать замеры глюкозы? только визуальными полосками?
К сожалению, для контроля сахара крови по визуальным полоскам, тоже нужна кровь, при чем более крупная капля в сравнении с глюкометрами. Выбирайте глюкометры, тест-плоски которых предусматривают капиллярную систему забора крови, требующую минимальный ее объем
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а менструальный цикл как-то влияет на уровень сахара крови? Надо ли ответственнее подходить к самоконтролю во время месячных?
К самоконтролю подходить ответственно нужно всегда. Фаза менструального цикла может влиять на уровень гликемии при сахарном диабете 1 типа, особенно при наличии выраженного синдрома предменструального напряжения.
Подскажите, с какой регулярностью имеет смысл сдавать лабораторные анализы (гликированный гемоглобин или определение глюкозы натощак) если я регулярно провожу самоконтроль и достаточно ответственно подхожу к ведению дневника?
При наличии диабета и регулярного самоконтроля определять глюкозу натощак в лаборатории с точки зрения контроля лечения вообще смысла не имеет. Гликированный гемоглобин, в идеале, нужно контролировать 1 раз в 3-4 месяца (это дополнительное подтверждение адекватности проводимого Вами ежедневного самоконтроля)
Стаж диабета у 26-летнего сына 15 лет... часто жалуется на боли в ногах и сердце... давно не обследовался... как лечь в больницу на обследование...
«общее» обследование – это не показание для госпитализации. Если у Вас есть вопросы по состоянию здоровья Вашего сына, на которые Вы не можете получить ответы у врачей по месту жительства, Вы (Ваш сын) можете обратиться в амбулаторно-консультативное отделение городского эндокринологического центра (МАУ «ГКБ № 40», поликлиника). Для записи на прием необходимо обратиться в регистратуру с паспортом и полисом ОМС (направление с места жительства – желательно (в нем лечащий врач должен изложить те проблемы, которые не находят решения по месту жительства), но не обязательно
В связи с ухудшением политической обстановки как планируют закупать импортные инсулины. И не ухудшется ли снабжение в дальнейшем
Практически все инсулины, широко применяемые на сегодняшний день, производятся на заводах, расположенных на территории РФ. Оснований для ухудшения обеспечения инсулинами в настоящее время нет
Как часто надо сдавать гликированный гемоглобин и как это можно сделать в рамках ОМС?
В идеале гликированный гемоглобин нужно контролировать 1 раз в 3-4 месяца. Для того, чтобы сделать исследование в рамках ОМС, нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства.

Здравствуйте! Какие нужны документы для санаторно-курортного лечения ? Можно ли пройти лечение на дневном стационаре?
Перечень обследований для санаторно-курортного лечения может различаться в зависимости от профиля санатория и заболевания, по поводу которого планируется лечение (подробная информация у лечащего врача). Лечение какого заболевания Вы бы хотели пройти в дневном стационаре?
Добрый день! Скажите, пожалуйста, что такое гестационный диабет? Спасибо.
Гестационный сахарный диабет – это повышение глюкозы крови у беременной женщины. Нормы глюкозы крови у беременных несколько ниже показателей не беременных женщин. Поэтому все беременные должны проходить исследование глюкозы натощак в скрининговые сроки, а в 24-28 недель беременности – тест с нагрузкой глюкозой.
Здравствуйте! У моей дочери во время беременности был повышенный сахар. Может это сказаться в будущем? Спасибо.
У Вашей дочери есть риск развития сахарного диабета 2 типа. Вероятность реализации этого риска будет увеличиваться с увеличением возраста и веса. Взросление, а затем старение, к сожалению, остановить не возможно. А вот поддерживать нормальную массу тела, чтобы предотвратить развитие СД 2 типа можно и нужно!
Доброе утро! Мне приходится вести малоподвижный образ жизни, много работаю за компьютером. В семье не было диабета. Может ли у меня развиться диабет 2 типа?
Если к малоподвижному образу жизни присоединится лишний вес, то вероятность развития СД 2 типа существенно возрастет
Здравствуйте.
Во-первых, хочу выразить Вам благодарность за вашу заботу, о нас , диабетиках.
Во-вторых, выдали мне бесплатный глюкометр ebsensor.Тест -полоски к нему вдвое дешевле , чем у Аккучека, и это очень радует.
Но все же, есть хоть какой то шанс, на то, что полоски к ebsensor , будут
раздавать бесплатно?
Спасибо за благодарность. В ближайший год закуп интересующих Вас тест-
полосок не запланирован. Однако тест-полоски к глюкометру АккуЧек в льготном
обеспечении есть. Надо понимать, что к сожалению, льготное обеспечение тест-
полосками далеко не всегда покрывает все нужды пациентов с сахарным
диабетом. Поэтому, если у Вас есть 2 глюкометра, то некоторым количеством
тест-полосок Вас обеспечат в поликлинике по месту жительства, а честь тест-
полосок можно приобрести самостоятельно, для чего вполне подойдет более
бюджетный вариант.
Добрый день ! Нужно ли включать профилактическую терапию курс
гепатопротекторов при стажированном СД 1 более 20 лет?
Сахарный диабет 1 типа (какой бы ни был его стаж) при отсутствии
заболеваний печени не является показанием для лечения гепатопротекторами.
Здравствуйте. Подходит ли инсулин микс для второго типа диабета?
Да, конечно, но миксы бывают разные. В настоящее время используются 2
варианта: 30/70 (30% короткого инсулина и 70% пролонгированного) и 50/50 (50%
и 50%, соответственно). Выбор определяется Вашим образом жизни (в том числе,
питания, физической активности), преимущественными пиками гипергликемии в
течение суток, желаемым уровнем гликемического контроля.
Чем грозит диабет, если его не контролировать?
Если диабет не контролировать, то высока вероятность длительного
стойкого повышения сахара крови, а следовательно развития поздних сосудистых
и неврологических осложнений (см. урок 6 видео практикума «Жизнь с
диабетом»).
Есть ли приборы для измерения уровня сахара крови без
прокалывания?
да, существуют системы постоянного мониторинга глюкозы, которые не
используют кровь, а определяют глюкозу межклеточной жидкости (сенсор
устанавливается в подкожную клетчатку 1 раз в 3-14 дней в зависимости от
прибора), поэтому не требуют прокалывания пальцев (или альтернативных мест)
для получения образца крови. Тест-систем, контролирующих обмен глюкозы в
организме совсем «без прокалываний» и имеющих достоверно низкий уровень
ошибки, позволяющий проводить адекватный самоконтроль, в настоящее время
нет.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, предвидится ли в России,
сертифицированные ЛибрЕ?
к сожалению, проблема! Предвидится, но на протяжении уже
нескольких лет.
Здравствуйте, есть ли в России экспериментальное лечение Диабета?
вопрос не ясен, уточните, пожалуйста, что Вы подразумеваете под
экспериментальным лечением и какого именно диабета?
Отчего возникает диабет 1типа?
аутоиммунное повреждение бета-клеток
Излечим ли диабет 1типа?
К сожалению, нет. Но при правильно подобранной заместительной терапии
инсулином, хорошем владении методикой самоконтроля и поддержании
нормальных значений сахара крови, вероятность развития осложнений не высока.
Здравствуйте, у ребёнка помпа акку чек. 20 сентября попали в реанимацию. Кетаацидоз причина не понятно. Помпа рабочая, анализы в норме. Подскажите, из-за чего может развиться кета ацидоз за 4 часа.
Если инсулин в организм поступал.
в отличии от традиционного введения инсулина инъекторами, при
помповой инсулинотерапии практически не образуется подкожного депо, что даже
при не очень длительном прекращении подачи инсулина (например, ошибочная
блокировка помпы) кетоацидоз может развиться достаточно быстро.
Здравствуйте! у отца- диабет второго типа. у кого большая степень риска заболеть у дочери или сына? и в каком возрасте? спасибо!
Риск примерно одинаковый. Возраст развития диабета будет зависеть от
возраста набора критической (для конкретного человека массы тела) и возраста
ограничения физической активности.
Подскажите, а возникновение сахарного диабета второго типа напрямую связано с лишним весом? То есть, если лишнего веса нет, это заболевание точно не возникнет
Есть нюансы. Истинный сахарный диабет 2 типа связан с
инсулинорезистентностью, которая развивается из-за избытка висцерального жира (это
жир в брюшной полости). Посмотрите видео урок про питание, где рассказывается про
ИМТ и объем талии. ИМТ может быть в пределах высоко нормальных значений или в
диапазоне избытка веса (т.е., формально ожирения нет), но объем талии превышает
нормативные показатели. В таком случае есть риск развития сахарного диабета 2 типа
даже при отсутствии ожирения. Существует мнение, что инсулинорезистентность может
иметь место уже при ИМТ = 21.
В интернете часто рекламируют различные лекарственные средства от
диабета, которые вылечивают болезнь. Действительно ли они улучшают состояние? Не вылечивают, наверняка, это точно.
К сожалению, в интернете, на самом деле очень часто рекламируются якобы
«противодиабетические» препараты. Боле того, недобросовестные рекламодатели
используют в своих опусах ссылки на реальных врачей-эндокринологов, которые даже не
подозревают о том, что их имя используется фальсификаторами. Призываю всех очень
осторожно относиться к интернет-рекомендациям и обсуждать возможную лекарственную
терапию со своим лечащим доктором.
Как можно определить испорченный инсулин? в частности хумолог.
Инсулин не должен быть просрочен (такой инсулин использовать нельзя,
так как производитель не гарантирует сохранение активности инсулина после
окончания срока годности). Вскрытый флакон инсулина или начатый картридж
желательно использовать в срок близкий к 1 месяцу. В инсулине не должно быть
посторонних примесей, взвеси, помутнения и т.д. (за исключением инсулинов
НПХ, где используется специальный стабилизатор, замедляющий всасывание
инсулина из подкожной клетчатки и внешне выглядящий как гомогенная взвесь
при перемешивании инсулина). Однако при неправильном хранении инсулина
(нарушение температурного режима, хранение инсулина на свету и т.д.) никаких
артефактов может не быть. Если есть сомнения в активности инсулина – можно
обратиться к лечащему врачу, который оформит извещение о данном факте и
передаст подозрительный инсулин на исследование, либо самостоятельно
обратиться в роспотребнадзор.
Рассматривается ли вопрос о компенсации затрат, хотя бы частично, на
расходные материалы к помпе?
в нашем регионе дети обеспечиваются расходными материалами к помпе
за счет средств областного бюджета. Льготное обеспечение расходниками
взрослых пациентов в ближайшем будущем не предполагается.
Не отразятся ли санкции на ввозимые инсулины?
На сегодняшний день практически все инсулины производятся на
территории РФ.
Внучка закончила институт. Диагноз: сахарный диабет 1 типа. Какая трудовая деятельность возможна? По специальности юрист?
ограничений в трудовой деятельности по специальности юрист у
пациентов с сахарным диабетом 1 типа нет.
Стаж диабета 11 лет. какие профилактические медицинские препараты
возможно для поддержания организма?
Необходимо принимать все те лекарственные препараты, которые
позволяют поддерживать сахар крови, артериальное давление и холестерин в
пределах нормы, не забывая о том, что их эффективность напрямую зависит от
образа Вашего питания и уровня физической активности.
Задать вопрос
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website