Видео-практикум
«Жизнь с диабетом 2 типа»

В рамках проекта «Интернет как уникальный ресурс для обучения навыкам
жизни с диабетом»
О Проекте
Видео-практикум «Жизнь с диабетом 2 типа» создан для людей, столкнувшихся с заболеванием сахарный диабет. Будет изготовлено 6 видео-уроков.
Врач-эндокринолог расскажет, как управлять заболеванием, познакомит с профилактическими действиями, которые помогут избежать возможных осложнений, и ответит на заданные вами вопросы.

Проект реализуется «с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов».

Почему мы решили создать данный проект

148 тысяч человек
Зарегистрировано в настоящее время в Свердловской области с заболеванием сахарный диабет
90 %
Из зарегистрированных людей с диабетом 2го типа
Интернет для обучения навыкам управления диабетом
Свердловская область имеет большую протяженность, многие территории удалены от Екатеринбурга на расстояние от 100 до 500 км. Это создает трудности для людей, заболевших диабетом.
Свердловское диабетическое общество, опираясь на Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан в РФ №323 –ФЗ (ст. 30.2 Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни), предлагает использовать современные информационные технологии и возможности Интернета для обучения навыкам управления диабетом.

Видео-уроки
После каждого урока вы можете получить онлайн-консультацию врача-эндокринолога
Что такое сахарный диабет 2 типа?
Самоконтроль
Основы питания при сахарном диабете 2 типа
Физические нагрузки
Сахароснижающие препараты при сахарном диабете 2 типа
Осложнения при сахарном диабете второго типа
Наблюдение больных с сахарным диабетом 2 типа в Екатеринбурге →
В Свердловской области в целом, и в Екатеринбурге в частности, пациенты с ожирением, высоким риском сахарного диабета 2 типа, преддиабетом и сахарным диабетом 2 типа без инсулинотерапии наблюдаются участковым терапевтом. Терапевт обязан направить на консультацию эндокринолога пациента с сахарным диабетом 2 типа в следующих ситуациях:

- при впервые выявленном сахарном диабете,

- при наличии декомпенсации сахарного диабета (повышенного сахара крови),

- 1 раз в год обязательно, даже при стабильно хорошем сахаре крови.

В Екатеринбурге, в случае невозможности получить консультацию районного эндокринолога в течение 10 рабочих дней с момента обращения, пациента обязаны перенаправить на консультацию в консультативно-диагностическую поликлинику МАУ «ГКБ №40», где находится амбулаторно-консультативное отделение Городского эндокринологического центра. Если пациенту отказывают в направлении в МАУ «ГКБ № 40», он может обратиться самостоятельно (телефон регистратуры 8(343)232-01-04). Для консультации при себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС, все медицинские документы, имеющиеся в наличии (анализы, данные исследований, консультации узких специалистов, выписки из стационаров при наличии таковых и т.д.), а также показатели своего самоконтроля и дневник питания – чем больше информации про себя пациент предоставит консультанту, тем более адекватные рекомендации получит).

Пациенты с сахарным диабетом 1 типа и сахарным диабетом 2 типа, получающие лечение инсулином, наблюдаются районными эндокринологами.

Если при совместной работе районного эндокринолога и пациента, болеющего сахарным диабетом, достичь нужного уровня контроля сахара крови не получается в течение, то районный эндокринолог должен направить пациента к специалисту-эндокринологу консультативного отделения Городского эндокринологического центра.

Также обязательному консультированию в Городском эндокринологическом центре подлежат пациенты с диабетом и нарушенной функцией почек, пациенты получающие помповую инсулинотерапию, пациенты с диабетом, планирующие какие-либо операции, а также женщины с диабетом, планирующие беременность.

Кроме того, пациенты с наиболее тяжелыми формами сахарного диабета, имеющие выраженное нарушение почечной функции или диабетическую ретинопатию высокой стадии, подлежат регулярному наблюдению врачами-эндокринологами амбулаторно-консультативного отделения Городского эндокринологического центра.

В случае наличия выраженной декомпенсации сахарного диабета (при впервые выявленном или при стажированном диабете, острой или очень длительной, без эффекта от предпринимаемых в амбулаторном порядке мер) пациент должен быть направлен на госпитализацию в эндокринологические отделения МАУ «ГКБ № 40» (на госпитализацию, в случае декомпенсации диабета, может направить врач любой специальности – терапевт, эндокринолог, невролог, хирург, нефролог, уролог, гинеколог и т.д.). В зависимости от состояния больного врач определит порядок госпитализации – неотложный или плановый.

В случае показаний для экстренной госпитализации (диабетический кетоацидоз, тяжелое гипогликемическое состояние или кома) пациент с сахарным диабетом должен быть доставлен бригадой СМП в ближайшую клинику, имеющую реанимационное отделение и право (лицензию) на оказание помощи пациентам с подобным диагнозом.

Для жителей Екатеринбурга и Свердловской области, консультативно-диагностической поликлинике МАУ «ГКБ № 40» проводится Школа самоконтроля для пациентов с сахарным диабетом. Школа проводится по трем циклам:

  1. Сахарный диабет 2 типа без инсулинотерапии (4 занятия по 90 минут);

  2. Сахарный диабет 2 типа с инсулинотерапией (4 занятия по 90 минут),

  3. Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) – 1 занятие 90 минут.

Запись в Школу самоконтроля осуществляется по телефону 8(343)232-01-04. Занятия проводятся в поликлинике МАУ «ГКБ № 40», г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189) с 17-00. Для прохождения Школы при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС. Наличие направления от какого-либо врача не нужно.

Кочергина Марина Васильевна,
главный эндокринолог г. Екатеринбурга
Катя:
Здравствуйте! У меня есть вопрос!
Врач:
Добрый день, Екатерина! Вы можете отправлять свои вопросы на почту diabetvopros@gmail.com, в социальной сети ВКонтакте https://vk.com/diabeturalru или в форме в конце страницы.
Все ответы на вопросы появятся на этом сайте. Ниже вы можете их увидеть.
Как рассчитать суточную потребность в калориях
Расчет суточной потребности в калориях

Физиологическая суточная потребность в калориях – это количество килокалорий, которое нужно съедать в сутки, чтобы поддерживать имеющуюся массу тела. Она индивидуальна для каждого человека и рассчитывается по следующим формулам:

Для женщин:

- 18-30 лет: (0.0621 х вес в кг + 2.0357) х 240

- 31-60 лет: (0.0342 х вес в кг + 3.5377) х 240

- старше 60 лет: (0.0377 х вес в кг + 2.7546) х 240

Для мужчин:

- 18-30 лет: (0.0630 х вес в кг + 2.8957) х 240

- 31-60 лет: (0.0484 х вес в кг + 3.6534) х 240

- старше 60 лет: (0.0491 х вес в кг + 2.4587) х 240

Если человек ведёт малоподвижный образ жизни, то полученную величину нужно умножить на 1.1, если умеренно занимается физической активностью – на 1.3, если занимается физической работой или активно занимается спортом – на 1.5.

Чтобы узнать суточный калораж, необходимый для снижения веса, полученное значение нужно уменьшить на 20%.

Важно помнить, что 55-60% суточного калоража должны составлять углеводы, 25-30% - белки и только 20-25% - жиры.



Пример расчёта:

Моя потребность в калориях для снижения веса составляет 1800 ккал/сутки. 55% - углеводы, 25% - белок, 20% - жиры.

• Количество углеводов (грамм в сутки) = 1800 х 0,55 / 4 = 247,5;

• Количество белков (грамм в сутки) = 1800 х 0,25 / 4 = 112,5;

• Количество жиров (грамм в сутки) = 1800 х 0,20 / 9 = 40.

Как правильно делать замеры обхвата талии?
Согласно протоколу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), окружность талии следует измерять в области между нижним краем самого нижнего ребра и верхней точкой кости таза – подвздошного гребня.

Для измерений требуется обычная сантиметровая лента.

При обхвате «сантиметр» должен создавать давление, эквивалентное 100 граммам. С помощью «сантиметра» определяют и окружность бедер. Для этого нужно обхватить лентой самую широкую часть ягодиц.


Главная ошибка измерения обхвата талии – это фиксация сантиметровой ленты на уровне пупка.
Согласно исследованиям, такой способ не даёт верных результатов: талия получается тоньше, чем на самом деле.

Чтобы корректно измерить окружность талии и бедер, важно находиться в правильной позиции. Следует снять лишнюю одежду, встать прямо, ноги поставить вместе и расставить руки в стороны. Дышать следует спокойно и размеренно. Фиксировать измерения нужно на выдохе и повторять дважды. Если замеры различаются в один сантиметр, необходимо взять средний результат.

Болею сахарным диабетом 2 типа уже не первый год и лишь недавно
узнала, что есть такой показатель – гликированный гемоглобин. Что это такое?
Гликированный гемоглобин — это показатель, отражающий средний уровень
сахара в крови за последние 2-3 месяца. Этот показатель позволяет оценить,
насколько получаемая Вами сахароснижающая терапия и изменение образа жизни,
которые Вы сделали, позволяют контролировать Ваш сахарный диабет. Для
большинства пациентов с сахарным диабетом цель лечения — уровень
гликированного гемоглобина < 7%.
Правда ли, что теперь сахарный диабет 2 типа диетой не лечат?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Во-первых, в настоящее время нет
термина «диета», говорят о здоровом рациональном питании, которое подходит не
только пациентам с сахарным диабетом, но и всем людям. Рациональное питание -
это фундамент лечения. Одного фундамента для жизни мало, но без фундамента
дом не построить. То есть только соблюдением правильного питания манифестный
сахарный диабет уже, к сожалению, не компенсируешь, но без рационального
питания ни один сахароснижающий препарат не будет отличаться высокой
эффективностью.
Во-вторых, одним только изменением питания уже действительно не лечат: в
настоящее время сразу при выявлении сахарного диабета 2 типа назначают
сахароснижающие препараты. Однако это не означает, что есть можно все что
угодно, — питание в любом случае придется изменить и придерживаться этих
изменений всю жизнь, иначе хорошего контроля над диабетом достичь не удастся.
Задать вопрос
Партнеры проекта
Правительство Свердловской области
Законодательное Собрание Свердловской области, Комитет по социальной политике
Министерство социальной политики Свердловской области
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области
«Свердловская областная клиническая больница №1»
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 40»
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website